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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理范文8篇

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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇1

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;ICU患者;心理狀態(tài);護(hù)理滿意率zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU是近年來臨床開展的為重癥患者提供全面護(hù)理和監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)護(hù)理病房。該病房根據(jù)醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,采取最新的、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和新型的管理體制來完成對重癥患者的綜合護(hù)理,實(shí)現(xiàn)提高臨床療效的目的。因ICU患者為重癥患者,均存在緊張、焦慮等各種不同程度的心理問題,影響其對護(hù)理的依從性和臨床療效[1]。臨床上使用舒適護(hù)理對ICU患者進(jìn)行護(hù)理,不僅能有效緩解患者的身體痛苦,而且可以改善其心理狀態(tài),取得了較好的臨床效果。我院對舒適護(hù)理在ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究,現(xiàn)簡介如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1資料與方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1一般資料選取我院2011年12月——2012年12月期間進(jìn)行ICU護(hù)理的36例患者為研究對象,將其隨機(jī)分為兩組,基本資料:①觀察組:男12例,女6例;年齡8-78歲,平均56.8±4.6歲。②對照組:男13例,女5例;年齡9-76歲,平均57.2±4.9歲。患者均已脫離生命危險,病情穩(wěn)定,神志清醒,且預(yù)測生存時間3個月以上。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2護(hù)理方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1對照組護(hù)理對照組患者采用ICU重癥常規(guī)護(hù)理,主要包括常規(guī)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理和針對急危重癥病情的對癥護(hù)理。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2觀察組護(hù)理觀察組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理,具體如下:①心理舒適護(hù)理:通過與患者溝通,了解患者是否存在焦慮、抑郁、恐懼等,并對造成這些心理問題的原因進(jìn)行分析,制定針對性的心理護(hù)理方案。如向患者介紹病情,治愈率及預(yù)后等相關(guān)知識,使之樹立信心;介紹我院及主治醫(yī)師的醫(yī)療水平,使患者消除焦慮和恐懼,積極樂觀地參與治療。②環(huán)境舒適護(hù)理:在保持干凈整潔的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的喜好,對病房進(jìn)行布置和裝飾。室溫維持在22-25℃,濕度維持在60%-70%,定時通風(fēng),確保空氣清新。③睡眠舒適護(hù)理:因疾病痛苦、心理壓力等因素導(dǎo)致部分患者失眠,護(hù)理人員要重視對其進(jìn)行睡眠舒適護(hù)理。保持病房安靜,夜間查房或護(hù)理操作動作要輕柔;對于嚴(yán)重失眠者,給予定量藥物,使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒適護(hù)理:對于部分處于經(jīng)期的女性患者,伴有精神障礙的患者,年齡過小或過大存在溝通障礙等特殊患者,均根據(jù)具體情況充分考慮其舒適程度,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3觀察指標(biāo)①心理狀態(tài):使用焦慮自評量表對患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)進(jìn)行評價。②護(hù)理滿意率:使用我院自制的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》對患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查,將其分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和評價[3]。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4數(shù)據(jù)處理患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意率等數(shù)據(jù)均采用(χ±s)表示,并用SPSS15.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,當(dāng)PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)較護(hù)理前明顯好轉(zhuǎn),組間比較優(yōu)于對照組,且具有顯著性差異(PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

舒適護(hù)理是以患者為中心,通過改善護(hù)理設(shè)施,提高護(hù)理人員的操作水平,采取整體的、創(chuàng)造性的、個性化的、有效的護(hù)理模式,從而改善患者的生理、心理及社會多個層面的舒適度,進(jìn)而提高護(hù)理依從性及護(hù)理滿意率[4]。ICU患者因病情較重,對病情缺乏了解等諸多因素影響常存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等心理問題,直接影響了其舒適度,這也是導(dǎo)致臨床護(hù)患糾紛的主要原因。所以對ICU患者使用舒適護(hù)理具有重要的臨床價值。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

我院對ICU患者實(shí)施舒適護(hù)理,在進(jìn)行心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、睡眠舒適護(hù)理的基礎(chǔ)上,并對特殊患者進(jìn)行了有針對性的舒適護(hù)理,從而進(jìn)一步提高了護(hù)理效果,使進(jìn)行舒適護(hù)理的患者護(hù)理滿意率高達(dá)94.4%,患者的心理狀態(tài)較護(hù)理前有顯著改善,且具有顯著性差異(PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

綜上所述,舒適護(hù)理能夠顯著改善ICU患者的心理狀態(tài),提高護(hù)理滿意率,從而提高患者的舒適度和護(hù)理依從性,是目前較為理想的護(hù)理方式。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]岳變英,陳麗,彭寅旭.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2012,22(04):128-129.zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]何蕾,陳連芳,侯麗,等.舒適護(hù)理在ICU危重癥患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(08):1327-1328.zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3]王健葉,劉蓉.ICU患者的心理問題原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(10):1588-1589.zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇2

方法:以我院2011年3月—2012年3月護(hù)理的ICU老年患者128例為研究對象,將其隨機(jī)分為兩組,每組研究對象64例。一組使用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,為對照組;一組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理,為觀察組。對兩組研究對象的護(hù)理效果,護(hù)理滿意率等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

結(jié)果:觀察組研究對象的護(hù)理滿意率高達(dá)93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優(yōu)勢,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,具有顯著差異性(PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

結(jié)論:中醫(yī)情志護(hù)理用于ICU老年患者護(hù)理具有效果好,患者滿意率高等優(yōu)勢,在臨床護(hù)理中具有重要的價值。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理ICU老年患者護(hù)理效果護(hù)理滿意率zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0179-01zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

中醫(yī)情志護(hù)理具有深厚的理論根據(jù),在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就有“人有五臟化五氣,以生喜怒思悲恐”等有關(guān)情志的記錄。中醫(yī)認(rèn)為情志調(diào)和是臟腑氣機(jī)條達(dá),功能正常的基礎(chǔ)和保障。因此情志護(hù)理在中醫(yī)的治療過程中具有重要的作用。中醫(yī)情志護(hù)理與新興的ICU技術(shù)相結(jié)合,借助ICU的先進(jìn)的設(shè)備、尖端技術(shù)等優(yōu)勢,對患者進(jìn)行24h全方位的監(jiān)護(hù)的同時,發(fā)揮中醫(yī)情志護(hù)理對患者情志及心理的調(diào)節(jié)作用,顯著改善了患者的護(hù)理效果。有研究證實(shí),對ICU患者使用中醫(yī)情志護(hù)理可以有效地緩解患者的心理障礙,使臨床治療和護(hù)理的效果得到顯著的提高1。我院對中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者護(hù)理的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1研究對象及方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1一般資料。我院2011年3月—2012年3月共護(hù)理ICU老年患者128例,其基本臨床資料如下:男69例,女59例;年齡在60-78歲之間,平均年齡68.9歲;文盲17例,小學(xué)文化23例,中學(xué)38例,高中文化25例,大專及以上24例。所有研究對象均為ICU患者。將其隨機(jī)分為兩組,對兩組研究對象的性別、年齡、文化程度及疾病種類等臨床資料進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),兩組研究對象具有可比性。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2護(hù)理方法。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1對照組護(hù)理。對照組研究對象64例均按照ICU常規(guī)操作進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容包括:對患者的呼吸、血壓、心律、心率等生命指征進(jìn)行監(jiān)測,并常規(guī)進(jìn)行呼吸護(hù)理、氣管插管護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理、除顫護(hù)理等操作。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2觀察組護(hù)理。觀察組研究對象64例,在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。具體操作內(nèi)容及方法如下:①收集患者心理狀態(tài):待患者病情平穩(wěn)后,通過與患者家屬交談,了解患者的性格、興趣、愛好及對疾病的態(tài)度等。根據(jù)患者具體情況進(jìn)行心理情況的評估,制定相應(yīng)的護(hù)理措施;②說理疏導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)以真誠,熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通,向患者介紹疾病的治療水平,療效及預(yù)后等,針對患者的心理特征進(jìn)行疏導(dǎo),消除患者的抑郁和焦慮;③順情從欲:在不影響病情,調(diào)件允許的情況下,盡量滿足患者心理上的欲望。給予患者足夠的理解、同情和支持,使患者產(chǎn)生歸屬感;④移情相制:a.移情:通過分散注意力達(dá)到緩解患者痛苦的目的。護(hù)理人員可以通過行動、語言、音樂等方式,轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力,緩解患者的心理壓力,減輕患者的痛苦和焦慮;b.相制:是指通過一種情志抑制或改善另一種情志,從而達(dá)到緩解或消除不良情志的目的,促使患者以良好的精神狀態(tài)投入到治療中來2。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計兩組研究對象的護(hù)理數(shù)據(jù),并用SPSS17.2統(tǒng)計軟件分析,PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對問卷結(jié)果進(jìn)行分析,觀察組研究對象的護(hù)理滿意率高達(dá)93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優(yōu)勢,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,具有顯著差異性(PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),對患者的心理障礙進(jìn)行護(hù)理,以此緩解患者痛苦確保治療的療效及良好的預(yù)后。ICU是新興的護(hù)理方法,以設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)尖端,能夠24h全方位的監(jiān)護(hù)等優(yōu)勢成為臨床危重患者的常用護(hù)理方法,但缺乏對患者的心理護(hù)理,因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、緊張等心理障礙。近年來,臨床上將中醫(yī)情志護(hù)理與ICU相結(jié)合,取得了良好的護(hù)理效果,尤其是在老年患者的護(hù)理中更為顯著3。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

我院研究數(shù)據(jù)顯示,中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者護(hù)理中的優(yōu)良率高達(dá)90.6%,較對照組有明顯優(yōu)勢,與臨床研究數(shù)據(jù)一致。中醫(yī)情志護(hù)理中有關(guān)于對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的要求,而使護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度顯著提高,因此我院采取中醫(yī)情志護(hù)理研究對象的護(hù)理滿意率較對照組有顯著優(yōu)勢。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

綜上所述,中醫(yī)情志護(hù)理用于ICU老年患者護(hù)理具有效果好,患者滿意率高等優(yōu)勢,在臨床護(hù)理中具有重要的價值。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]祁紅,胡麗君.中醫(yī)情志療法與中藥用于心理救援中的策略[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(08):224-225zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]胡喜燕,張曉璇,黃麗霞.中醫(yī)情志療法治療ICU綜合征病人的療效觀察[J].全科護(hù)理,2010,23(34):259-260zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇3

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)監(jiān)護(hù)室 浙江省杭州市 310016zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【摘 要】目的:探討重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU 綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策。方法:自2013 年7 月到2014 年8 月,我院ICU 監(jiān)護(hù)室共40 例患者患有ICU 綜合征,筆者對其精神障礙發(fā)病原因進(jìn)行分析,并制定相應(yīng)的護(hù)理策略。結(jié)果:本組40例ICU 綜合征患者給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)后,均得到康復(fù)治療。患者的精神癥狀均在住院期間獲得痊愈,且出院后經(jīng)隨訪復(fù)查,無1 例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。結(jié)論:科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防和控制ICU 綜合征的發(fā)生具有重要的臨床價值,值得在臨床推廣。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

關(guān)鍵詞 重癥監(jiān)護(hù)室;ICU 綜合征;相關(guān)因素;護(hù)理對策zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU 綜合征是指患者在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)思維混亂、行為異常、情感障礙等精神障礙以及其它臨床癥狀的一系列臨床綜合癥,臨床上又稱之為ICU 譫妄、ICU 精神障礙[1,2]。臨床表明,誘發(fā)患者患有ICU 綜合征的因素有很多,若患者得不到及時有效的護(hù)理、治療,ICU 綜合征會延長患者的住院時間,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此,筆者選取我院近年來收治的ICU 綜合征患者為本次研究對象,探討分析其發(fā)病原因,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般臨床資料zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

自2013 年7 月到2014 年8 月, 我院ICU 監(jiān)護(hù)室共收治356 例患者,經(jīng)檢查確診,40 例患者患有ICU 綜合征。其中男30 例,女10 例;年齡32~76 歲,平均55.2 歲;本組所有患者均在基礎(chǔ)疾病治療好轉(zhuǎn)過程中發(fā)生思維混亂、言談紊亂、舉止怪異、煩躁不安等精神障礙癥狀。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 相關(guān)因素分析zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

臨床研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)ICU 綜合征的病因有很多,主要有以下幾方面因素:zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1 患者自身因素zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

(1)性別方面,男性誘發(fā)ICU 綜合征的風(fēng)險顯著高于女性。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

(2)性格方面,性格內(nèi)向的患者叫性格外向患者,更易發(fā)生ICU 綜合征。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

(3)年齡方面,老年患者由于身體機(jī)能顯著退化,對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力明顯減弱,更易誘發(fā)ICU 綜合征。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

(4)睡眠質(zhì)量方面,睡眠質(zhì)量差的患者因體內(nèi)退黑素分泌量減少,更易誘發(fā)ICU 綜合征。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

(5)心理素質(zhì)方面,心理素質(zhì)差的患者終日沉浸在抑郁、緊張、恐懼的情緒中,對成功治愈抱有悲觀態(tài)度,此類患者更易誘發(fā)ICU 綜合征。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2 患者基礎(chǔ)疾病因素zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者均來自醫(yī)院各科室的重癥患者,患者因身體劇烈疼痛,極易引發(fā)譫妄等精神障礙[3]。此外,臨床研究表明,患者若患有腦血管疾病、腦外傷、精神類疾病等基礎(chǔ)疾病,在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)過程中誘發(fā)ICU 綜合征的風(fēng)險會顯著增高。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.3 環(huán)境因素zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重癥監(jiān)護(hù)室?guī)缀趺刻於紩l(fā)生死亡病例,其會嚴(yán)重刺激到其他患者,并且監(jiān)護(hù)室內(nèi)醫(yī)療器械種類繁多嘈雜,運(yùn)作過程中會發(fā)出各種鳴叫聲,加上監(jiān)護(hù)室燈光晝夜通明,這些因素會嚴(yán)重影響到患者的正常休息,而睡眠質(zhì)量是誘發(fā)ICU 綜合征的一個重要因素。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.4 藥物因素zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

需手術(shù)治療的患者,在使用麻醉劑的過程中會產(chǎn)生不同程度的藥物副作用,這其中就包括可能引發(fā)精神障礙。此外,臨床治療使用的其他藥物,如H2 受體阻滯劑、阿片類藥物、苯二氮類、茶堿類、皮質(zhì)類固醇類藥物,患者在使用過程中,會產(chǎn)生不同程度的精神障礙癥狀。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.5 欠缺與外界溝通因素zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重癥監(jiān)護(hù)室對家屬探視的次數(shù)和時間均有嚴(yán)格規(guī)定,患者在忍受自身病痛折磨的同時還需忍受孤獨(dú),患者在這種環(huán)境中極易產(chǎn)生抑郁、惶恐、緊張的消極情緒中,而研究就已證明,心理素質(zhì)是誘發(fā)ICU 綜合征的一個重要因素。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

本組40 例ICU 綜合征患者給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)后,均得到康復(fù)治療。患者的精神癥狀均在住院期間獲得痊愈,且出院后經(jīng)隨訪復(fù)查,無1 例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

臨床上誘發(fā)ICU 綜合征的因素諸多,根據(jù)ICU 綜合征的誘發(fā)病因,部署制定早期的預(yù)防工作意義重大。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動為患者創(chuàng)造一個舒適的治療環(huán)境,護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)對ICU 綜合征誘發(fā)病因的認(rèn)識,并根據(jù)誘發(fā)病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施,促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合本次ICU 綜合征的病因研究,護(hù)理人員應(yīng)做好以下工作。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1 改善監(jiān)護(hù)室環(huán)境zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)理人員應(yīng)按時打掃監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生,保持病房內(nèi)衛(wèi)生整潔、光線柔和。可在病房內(nèi)播放旋律舒緩的音樂,緩解患者的緊張情緒。此外,護(hù)理人員應(yīng)盡量保證患者在晚間得到充分的休息,患者在入睡前,指導(dǎo)患者進(jìn)行局部按摩,可提高患者的睡眠質(zhì)量。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)理人員應(yīng)在患者治療過程中,密切觀測患者的精神狀況,科學(xué)評估患者出現(xiàn)精神障礙的幾率,并做好誘發(fā)早期ICU 綜合征危險因素的防控。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.3 做好健康說教工作zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)理人員應(yīng)積極主動的向患者介紹相關(guān)的護(hù)理干預(yù)知識,使患者對ICU 綜合征有一個明確的認(rèn)識,并正確認(rèn)識自身的病情。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.4 強(qiáng)化人性化的護(hù)理干預(yù)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞脚c患者進(jìn)行溝通,從患者的心理特點(diǎn)出發(fā),對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),促進(jìn)患者盡快走出抑郁、惶恐、緊張的負(fù)面情緒,提高患者應(yīng)對外界刺激的能力,預(yù)防患者出現(xiàn)幻覺等精神障礙癥狀,并促進(jìn)患者恢復(fù)腦功能。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇4

【關(guān)鍵詞】ICU;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;探討zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2010年1月,衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了以“病人滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動。我院領(lǐng)導(dǎo)積極響應(yīng)這一活動號召,召開全院職工大會,同時進(jìn)行“全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動”的啟動儀式。在大會上,結(jié)合ICU的工作性質(zhì),我科積極申報成為我院首批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的示范崗。開展2年來,取得了良好的效果,現(xiàn)將活動方案及成效報告如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)會議精神,轉(zhuǎn)變思想觀念zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

我科有護(hù)士18人,其中,主管護(hù)師3人,護(hù)師7人,護(hù)士10人,2年內(nèi)護(hù)士9人,平均年齡25.4歲。針對護(hù)士年輕,基礎(chǔ)護(hù)理既臟又累,護(hù)士長精心策劃,逐個攻破,并召開全科護(hù)士會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)會議精神,結(jié)合本科室的實(shí)際情況,分析、討論、制定活動方案,開展“全人”護(hù)理,并制定獎懲措施,與月底績效掛鉤,充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性。由于ICU收治的患者均是急危重癥患者,護(hù)士的工作強(qiáng)度及工作任務(wù)重。隨著醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的發(fā)展,以及人民生活水平的提高,對醫(yī)療服務(wù)的需求及要求也越來越高,加之醫(yī)患關(guān)系的緊張,護(hù)士的工作難度與日俱增,這些都嚴(yán)重影響了ICU護(hù)士參與活動的積極性。因此,加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)理念,正確認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理,使全科護(hù)士充分認(rèn)識到,基礎(chǔ)護(hù)理不等同于護(hù)理員阿姨意義重大。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)督查力度zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性不間斷的,隨時存在,無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展,患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的,需護(hù)理人員來幫助滿足[1]。護(hù)士形象的樹立是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動體現(xiàn)的[2]。由于ICU是無陪護(hù)病房,收治的病人來自全院各個科室,均是急危重癥病人,實(shí)行24小時特級護(hù)理制度,對基礎(chǔ)護(hù)理的要求多而且精細(xì),每天由護(hù)士為病人剃須、剪指甲、床上洗頭、理發(fā)、床上擦澡,進(jìn)行會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理,使患者保持三短六潔(胡須短、頭發(fā)短、指甲短,皮膚、會陰、口腔、頭發(fā)、指甲、床單元清潔),做到家屬放心,患者滿意。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 人文關(guān)懷,加強(qiáng)舒適護(hù)理zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.lunia認(rèn)為:醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué),又是一門人學(xué)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理理念越來越體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷[3]。患者不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),更需要獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量及病人的滿意度,我科護(hù)士開動腦筋,積極小發(fā)明、小創(chuàng)造:針對特別煩躁的病人容易坐起意外拔管,我們改良了約束帶,自制了雙腋下約束帶,既減少皮膚勒傷,又增進(jìn)患者的舒適感;對大便失禁的患者使用人工肛袋,防止出現(xiàn)失禁性皮炎;對術(shù)后清醒病人,通過播放舒緩音樂,減輕疼痛;對氣管切開或插管的病人,由于他們無法用語言交流,護(hù)士們就自制了愛心書寫板;為了減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,制定了床頭角度指示卡,指導(dǎo)護(hù)理人員按要求抬高床頭。本著高度的責(zé)任心和足夠的耐心,輔助以肢體語言,與患者交流,及時了解他們的心理需求,并給予最大限度的滿足。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

4 家屬探視,搭建溝通橋梁zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU的探視制度是重癥醫(yī)學(xué)科的一項重要管理制度,同時也是醫(yī)務(wù)人員與家屬溝通交流的良好時機(jī)[4]。入住ICU的病人大多病情危重,家屬常常表現(xiàn)出極度的緊張與焦慮,同時,ICU的醫(yī)療費(fèi)用與普通病房相比,高出許多,家屬不得不承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。ICU的探視制度,限制了家屬與患者的接觸時間,使得家屬看護(hù)陪伴病人的需求得不到滿足。在每天短暫的探視時間,家屬探望患者后,隨機(jī)性與醫(yī)務(wù)人員交流,導(dǎo)致家屬獲得患者的全面信息不足,家屬便會對醫(yī)務(wù)人員的信任度降低,因此,任何小的問題都可能成為引燃醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。針對這一問題,全科護(hù)士討論后一致認(rèn)為,做好“四好工作”:探視前接待好、探視時溝通好、離開時提醒好、會見時解答好。科室專門騰出一間家屬等候室,方便家屬探視前在此休息等候;探視時,醫(yī)護(hù)一體化,共同參與,責(zé)任護(hù)士立于床邊,與家屬溝通,值班醫(yī)生巡視病房,隨時解答家屬疑問;探視時間到,醫(yī)務(wù)人員親切的詢問患者及家屬,是否有其他需求,如果沒有特殊要求,提醒家屬明日再來;每次遇有家屬詢問時,護(hù)士均要耐心解答,為了避免家屬的不信任、減少不必要的糾紛,科室規(guī)定,護(hù)士只負(fù)責(zé)解答患者客觀問題,不做有關(guān)病情的主觀判斷,詳細(xì)病情請家屬咨詢床位醫(yī)生。此外,科室建立多渠道的溝通平臺,每位患者入住時,責(zé)任護(hù)士與家屬交代ICU的相關(guān)制度,并設(shè)有“家屬溝通交流本”,方便家屬留言,使得交流無障礙,信息更暢通。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者隨訪制度zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為:ICU是一個單純的急救與監(jiān)護(hù)。為了實(shí)現(xiàn)對患者的全身心護(hù)理,我科延伸了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,對院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進(jìn)行了跟蹤回訪。通過回訪,拉近患者與我們的距離,傾聽患者在ICU期間的切身感受,了解我們工作中還存在哪些不足。根據(jù)回訪結(jié)果,大部分患者及家屬對我們的工作表示滿意,部分患者也向我們提出了衷懇的意見和建議。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

6 討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU是醫(yī)院救治的最后戰(zhàn)斗線,醫(yī)療護(hù)理的任務(wù)之重、責(zé)任之大,決定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量之高。俗話說:三分治療,七分護(hù)理。護(hù)理工作在患者的疾病康復(fù)中起著舉足輕重的作用,隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展,無論是護(hù)理質(zhì)量還是患者滿意度,都有所提高。但優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程仍然任重而道遠(yuǎn),需要在以后的工作實(shí)踐中不斷探索和改進(jìn),將患者要我服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)于患者[5]。真正做到名副其實(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使得“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇5

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU重癥;護(hù)理質(zhì)量zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

515文章編號:1004-7484(2014)-06-3408-02zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU是搶救和監(jiān)護(hù)危重患者的科室,近年來,隨著醫(yī)療科技水平的增強(qiáng),顯著提高了ICU救治水平,但存活患者因疾病本身痛苦,加之過分擔(dān)心預(yù)后及經(jīng)濟(jì)狀況,缺乏家屬陪伴等,心理問題日益突顯,甚至對病情轉(zhuǎn)歸及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量造成影響。心理護(hù)理是“以人為中心”新型醫(yī)護(hù)模式的核心內(nèi)容,有助于提高患者主觀能動性及醫(yī)護(hù)依從性,對提高生活質(zhì)量有非常重要的意義。本次選取相關(guān)病例,就基礎(chǔ)護(hù)理與完善心理護(hù)理的應(yīng)用效果加以比較,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1資料與方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1一般資料本次共選擇80例ICU在病房患者作研究對象,男56例,女24例,年齡59-78歲,平均(68.2±3.4)歲。主要疾病包括心肌梗死、慢性阻塞性肺氣腫、急性中毒、腦外傷、復(fù)合傷及各種大手術(shù)后等。患者或家屬均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書,采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對照組各40例劃分,組間一般情況具可比性,無明顯差異(P>0.05)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2方法對照組選取病例應(yīng)用ICU常規(guī)基礎(chǔ)方案護(hù)理,即密切病情觀察,加強(qiáng)對癥支持,完善日常照護(hù)等。觀察組在此基礎(chǔ)上,重視個體化心理護(hù)理的應(yīng)用,具體操作步驟如下。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1針對性心理疏導(dǎo)與患者建立良好溝通,了解其個性特征,依據(jù)特點(diǎn)進(jìn)行針對性疏導(dǎo),耐心聆聽患者傾訴,應(yīng)用鼓勵、解釋、暗示的方式,就積極樂觀的態(tài)度向患者傳達(dá),使不良情緒造成負(fù)面影響消除。重視患者提問題,找出引起抑郁、焦慮的根本原因,盡可能的提供幫助,激發(fā)患者熱愛生活的熱情,克服對重癥疾病的恐懼,促使主觀能動性發(fā)揮,加快病情好轉(zhuǎn)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2健康宣教就重癥疾病知識向患者和家屬宣教,告知疾病好轉(zhuǎn)情況,糾正其錯誤觀念,使其知曉ICU在監(jiān)護(hù)病情方面的優(yōu)勢,建立正確的對待疾病的態(tài)度,增強(qiáng)救治信心,提高適應(yīng)能力。針對情緒激動者,可運(yùn)用溫和的語言和嫻熟的護(hù)理操作取得患者理解及信任,使情緒調(diào)整至最佳狀態(tài)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.3運(yùn)用榜樣的力量可介紹同類型康復(fù)成功的病例,或由預(yù)后理想的病例與患者建立溝通,講解自身抗病經(jīng)驗(yàn),使患者可依據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整,吸取有利經(jīng)驗(yàn),在克服不適障礙的同時,全面應(yīng)對治療。另外,重視醫(yī)院在技術(shù)力量和醫(yī)療儀器設(shè)備優(yōu)勢方面的講解,減輕患者不安情緒。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.4營造良好的家庭氛圍家庭是患者習(xí)慣的生活環(huán)境,家人對患者關(guān)愛的程度,言談舉止,均在心理上對患者產(chǎn)生直接影響。因ICU多為危重疾病,需較高的醫(yī)療費(fèi)用,部分家屬因經(jīng)濟(jì)壓力大,不同程度的將不良情緒向患者發(fā)泄,為重要誘導(dǎo)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮原在。故護(hù)理人員需與家屬建立良好溝通,取得配合,使其明確自我言行對患者康復(fù)的影和響,鼓勵家屬為患者構(gòu)建和諧、溫馨的家庭氛圍,提供患者習(xí)慣的日常生活模式,以消除患者心理問題,為疾病康復(fù)打下基礎(chǔ)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.5人文環(huán)境干預(yù)注意ICU病房溫度、濕度、光線調(diào)節(jié),為患者提供優(yōu)質(zhì)的休息和睡眠環(huán)境,以使機(jī)體內(nèi)環(huán)境達(dá)到最佳的穩(wěn)定狀態(tài)。合理應(yīng)用藥物,依據(jù)患者好轉(zhuǎn)情況,可盡早轉(zhuǎn)出ICU,獲取家屬陪伴,減少心理層面的恐懼。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3指標(biāo)觀察①護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制量表,就患者及家屬護(hù)理滿意度展開調(diào)查,總分為100分,>70為及格。②心理狀況:應(yīng)用漢密爾頓焦慮表(HAMD)評分患者干預(yù)前后焦慮情況,分值越低,效果越好。以上述兩項觀察指標(biāo)作為反映護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版,組間計量數(shù)據(jù)采用(χ±s)表示,計量資料行t檢驗(yàn),計數(shù)資料行X2檢驗(yàn),PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

觀察組選取病例臨床護(hù)理滿意度為了95%,明顯高于對照組75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PzMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU患者病情危重,病程發(fā)展快,限制家屬陪護(hù)及探視,加之受疾病本身等多因素影響,患者焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重,對醫(yī)護(hù)配合和疾病康復(fù)產(chǎn)生了不利影響,了解患者個性特征,不良心理產(chǎn)生原因,行對應(yīng)干預(yù)是改變上述狀況的關(guān)鍵。負(fù)性心理產(chǎn)生原因分析:①過分擔(dān)心治療預(yù)后;②轉(zhuǎn)入ICU病房后,部分患者有劇烈情緒波動,極易出現(xiàn)冷漠、憤怒情緒,不愿接受現(xiàn)視;③部分患者反感醫(yī)院環(huán)境,進(jìn)而產(chǎn)生悲觀心理;④ICU患者,特別對病情了解較少者,易有恐懼死亡的瀕死感。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

整體化護(hù)理模式中,心理護(hù)理為重要組成部分,患者身心各方面均有兼顧,為應(yīng)用針地、態(tài)度、表情、語言去影響患者,加快病情康復(fù)進(jìn)程。本次研究中,觀察組通過實(shí)施針對性心理疏導(dǎo),依據(jù)患者個性特征予以理解、支持、鼓勵和尊重,是迅速取得患者信任的手段。加強(qiáng)健康宣教和應(yīng)用榜樣力量,可促進(jìn)患者主觀能動性的發(fā)揮,克服負(fù)性情緒,提高醫(yī)護(hù)依從。通過營造良好的家庭氛圍和舒適的休養(yǎng)環(huán)境,使患者保持樂觀心境,激發(fā)熱愛生活的信心,有勇氣積極應(yīng)用疾病,對提高護(hù)理質(zhì)量、改善疾病狀況有非常重要的意義。本次研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度及心理狀況評分情況均明顯優(yōu)于對照組。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

綜上,加強(qiáng)ICU重癥患者心理護(hù)理,對提高護(hù)理質(zhì)量有非常重要的意義,為患者疾病康復(fù)提供了有利條件。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇6

關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)管理;ICU;護(hù)理;方法 ICU是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物,具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)的管理體制、高超的醫(yī)療水平與醫(yī)療護(hù)理技術(shù),為病情危重患者提供及時、準(zhǔn)確的救治措施。進(jìn)行科學(xué)有效的管理是ICU醫(yī)護(hù)人員的重要工作內(nèi)容。將細(xì)節(jié)管理引入到ICU護(hù)理管理中,能夠?yàn)榛颊咛峁┘?xì)節(jié)化服務(wù),及時護(hù)理中存在的問題根源,是提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑。現(xiàn)結(jié)合我院ICU護(hù)理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的實(shí)施效果進(jìn)行分析,報道如下: 1 資料與方法 1.1 一般資料:2013年2月~2013年12月我院收治的200例入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者為研究對象,其中男106例,女94例;年齡35~78歲,平均(56.8±18.2)歲。原發(fā)病情況:腦出血45例(22.5%),腦梗死66例(33.0%),重癥顱腦損傷55例(27.5%),大型手術(shù)34例(17.0%)。按入院時間先后分為對照組和觀察組,每組100例,兩組患者一般情況大體一致。 1.2 護(hù)理方法:對照組給予ICU常規(guī)護(hù)理,即基礎(chǔ)護(hù)理和急危重癥疾病護(hù)理,包括病情監(jiān)測、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,具體如下:zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

①制定細(xì)致的相關(guān)護(hù)理管理制度。細(xì)節(jié)管理主要著眼于以流程作為導(dǎo)向進(jìn)行護(hù)理管理,護(hù)理管理人員要與醫(yī)療人員在ICU原有的各種工作流程和制度基礎(chǔ)上,重新修訂ICU內(nèi)的工作制度和護(hù)理流程,包括各項常規(guī)護(hù)理工作制度、護(hù)理操作流程、專科護(hù)理流程、應(yīng)急預(yù)案流程等。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

②搜尋隱患的細(xì)節(jié)根源。搜集相關(guān)資料,總結(jié)護(hù)理缺陷,并分析我院護(hù)理工作檢查中發(fā)生的隱患,整理并總結(jié)護(hù)理隱患的細(xì)節(jié)根源,如ICU內(nèi)患者因臥床而發(fā)生壓瘡,由此需要護(hù)理人員注意皮膚細(xì)節(jié)護(hù)理,進(jìn)入ICU時就要評估壓瘡發(fā)生率,做好預(yù)防護(hù)理措施。最后,為常見的隱患制定針對性細(xì)節(jié)管理措施,裝訂成冊,定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),要求每位護(hù)理人員熟練掌握。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

③提高護(hù)理工作質(zhì)量。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)ICU常見疾病的救治知識,定期檢查和考核其對專業(yè)知識的掌握程度。定期培訓(xùn)新來的護(hù)理人員并考核常用設(shè)備器械的使用,鼓勵其繼續(xù)接受教育,提升自身專業(yè)水平。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

④搶救物品與儀器設(shè)備的細(xì)節(jié)管理。護(hù)理人員要時刻保證搶救物品和儀器設(shè)備處在完好狀態(tài),缺失的搶救物品要及時補(bǔ)充,搶救儀器與設(shè)備要定期檢查和維修,做好交接工作。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

⑤改善病房環(huán)境。護(hù)理人員要保持病房內(nèi)清潔、安靜、整齊,充分保護(hù)患者隱私。工作人員之間減少談話和走動,護(hù)理操作時盡量輕柔,維持病房環(huán)境。醫(yī)院護(hù)理管理部門每季度進(jìn)行檢查、評價ICU護(hù)理管理質(zhì)量、文件書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等相關(guān)指標(biāo)。 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(-x±s)表示,采用u檢驗(yàn),計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評分、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率、患者滿意度四項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

在現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中,ICU的監(jiān)護(hù)水平代表了一個醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,在ICU病房中配備了最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施(包括監(jiān)護(hù)儀器、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀等各種先進(jìn)的醫(yī)療器械)和技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員,為危重患者提供最及時、最有效的救治方法,以期得到最好的救治效果。尤其適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后患者、需要心肺復(fù)蘇患者、臟器功能衰竭患者、器官移植患者等。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

研究發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)理管理中有效的醫(yī)患溝通能提高救治效果,主要包括:zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

①語言流。護(hù)理人員可向神智清楚的患者介紹ICU住院環(huán)境,講解病情及治療情況,解釋因?yàn)楸苊饨徊娓腥镜仍虿荒苡屑覍倥惆椋瑺幦』颊叩睦斫夂团浜稀ig斷性詢問患者需求并在規(guī)定制度允許范圍內(nèi)盡可能滿足患者;zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

②非語言流。對于氣管插管或氣道切開患者,可使用手勢、標(biāo)有常用需求詞語的方格、常用需求的圖片等與患者進(jìn)行溝通,了解患者需求。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

另有研究表明,保證患者充足的睡眠對ICU患者的康復(fù)具有重要意義,要求護(hù)理人員做到以下幾點(diǎn):zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

①在條件允許時合理安排醫(yī)療操作,避免在患者休息期間進(jìn)行;zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

②醫(yī)護(hù)人員巡視時要步態(tài)輕盈、減少談話,避免影響患者的休息;zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

③盡可能調(diào)低監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)噪音,拉上窗簾,幫助患者入眠;zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

④對緊張或躁動的患者必要時給予鎮(zhèn)靜劑,保證充足的睡眠。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

4結(jié)語zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理實(shí)施的保證在于嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度和安全管理,強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,提高專業(yè)水平。本文結(jié)果顯示,強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的觀察組各項護(hù)理管理指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。顯示強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理不僅能提高ICU的醫(yī)療救治效果,還能促進(jìn)護(hù)理人員自身專業(yè)水平的進(jìn)步。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇7

在臨床ICU的管理當(dāng)中,細(xì)節(jié)管理是一關(guān)鍵環(huán)節(jié),對于提高ICU的臨床治療護(hù)理水平、切實(shí)減少護(hù)理缺陷和糾紛、確保危重患者的生命安全,有著十分重要的臨床意義[1]。。幾年來,我們將細(xì)節(jié)管理方法應(yīng)用到實(shí)際工作中,有力地促進(jìn)了護(hù)理管理工作,提高了管理效率和管理質(zhì)量,現(xiàn)將我們的管理體會總結(jié)如下:zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 一般資料zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU現(xiàn)開放床位13張,平均每年收治600余名危重癥患者,包括各種疑難大手術(shù)后及各種原因?qū)е碌亩嗯K器功能衰竭患者;在崗護(hù)士18名,護(hù)理員4名,其中護(hù)士長1名,護(hù)理組長4名;本科畢業(yè)14名,大專畢業(yè)8名;副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師4名,護(hù)師8名,護(hù)士9名,平均年齡27.1歲。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 細(xì)節(jié)管理方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 樹立細(xì)節(jié)管理理念,制定完善的規(guī)章制度和操作流程zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

完善的規(guī)章制度是進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的保障和前提。我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,制定并不斷完善了ICU工作制度、ICU工作人員職責(zé)、ICU工作指南、ICU護(hù)理常規(guī)與護(hù)理流程。護(hù)理流程包括基礎(chǔ)護(hù)理操作流程、護(hù)理工作流程、專科護(hù)理操作流程和應(yīng)急預(yù)案流程,并在日常工作中不斷進(jìn)行完善和修訂,使護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)中都有一套符合ICU病房實(shí)際情況、可操作量化、各司其責(zé)的管理制度流程,讓每一個護(hù)士有章可循,護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、持續(xù)化、系統(tǒng)化。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的分層培訓(xùn)和考核zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對護(hù)士按照畢業(yè)年限進(jìn)行分層培訓(xùn)和考核。基礎(chǔ)培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“三基訓(xùn)練”;專科培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)從技術(shù)細(xì)節(jié)上進(jìn)行培訓(xùn);護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)制度的落實(shí)與“慎獨(dú)”精神培養(yǎng);培養(yǎng)制度落實(shí)從細(xì)節(jié)做起,質(zhì)量管理從細(xì)節(jié)監(jiān)控。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.3 細(xì)化優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對ICU的病人強(qiáng)化和細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理管理顯得尤為重要。護(hù)士長對全科護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理流程培訓(xùn),通過現(xiàn)場示范和演示使她們掌握流程并嚴(yán)格按此流程操作。做好護(hù)士入科培訓(xùn),將基礎(chǔ)護(hù)理流程列為ICU崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,使每位新職工、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前均能認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理同等重要的意識,入科后由帶教老師一對一、手把手帶教。對基礎(chǔ)護(hù)理時間進(jìn)行合理安排,每天6:30~8:30集中進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,內(nèi)容包括:洗臉、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、更換床單位及衣褲等,每周三床上洗頭,16:00口腔護(hù)理、會陰護(hù)理;20:00足部護(hù)理,對各類導(dǎo)管及引流袋的護(hù)理方法、更換時間和更換方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,護(hù)士長監(jiān)督考核執(zhí)行。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.4 細(xì)化對壓瘡的預(yù)防、評估與上報zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對所有進(jìn)入ICU的患者均進(jìn)行皮膚情況評估:對未發(fā)生壓瘡的患者做好危險性評估及相應(yīng)的預(yù)防措施;對入ICU有壓瘡的患者填寫護(hù)理不良事件上報表,在24小時內(nèi)上報護(hù)理部,并采取相應(yīng)的處理措施,對新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后回ICU的患者如何與相關(guān)科室進(jìn)行皮膚的交接與記錄都進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.5 細(xì)化護(hù)士對危重患者的病情觀察,強(qiáng)化安全管理zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重點(diǎn)是病情發(fā)生變化前預(yù)警細(xì)節(jié)、非計劃性拔管與脫管預(yù)警細(xì)節(jié),緊急情況下的應(yīng)急措施。在實(shí)際工作中,嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理法律、法規(guī)、規(guī)章與流程的要求進(jìn)行操作,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,在做每一項護(hù)理工作時都從細(xì)節(jié)上思考,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.6 細(xì)化ICU危重患者護(hù)理文書的書寫規(guī)范zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重點(diǎn)是書寫內(nèi)容與書寫格式上。強(qiáng)調(diào)危重患者記錄書寫的及時性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、客觀性。突出重點(diǎn),簡明扼要,體現(xiàn)護(hù)理記錄的動態(tài)性與連續(xù)性,使危重患者記錄更加符合護(hù)理文件書寫規(guī)范。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.7 細(xì)化ICU搶救物品與儀器設(shè)備的管理zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

所有儀器設(shè)備給予定位放置、專人管理,班班交接,及時補(bǔ)充,每班登記使用時間和使用情況,對儀器設(shè)備安排專人定期維護(hù)保養(yǎng)并進(jìn)行記錄、登記,消除隱患,安全使用,始終保持所有搶救物品與儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.8 細(xì)化環(huán)節(jié)管理。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

“搶救”屬于一項團(tuán)隊行動,而團(tuán)隊成員配合是否默契直接影響到工作效率和搶救效果[2],護(hù)理工作中常會遇到影響護(hù)理管理的不安全因素,如夜班工作忙亂時、護(hù)士過于疲勞時、大型搶救時。為此,重點(diǎn)加強(qiáng)對重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,加強(qiáng)對節(jié)假日、周末、夜班等重點(diǎn)時段的人力配備,實(shí)行彈性排班發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作精神,保證人力的合理配置,減輕護(hù)士的心理壓力,;加強(qiáng)對責(zé)任心與能力不強(qiáng)、新畢業(yè)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修等人員的培訓(xùn)與監(jiān)督;加強(qiáng)對高危患者的護(hù)理管理工作,密切注意高危環(huán)節(jié),隨時監(jiān)管。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

以病人為中心,促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量是醫(yī)院的生命,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的永恒主題[3]。。通過實(shí)施和注重加強(qiáng)對ICU的細(xì)節(jié)管理,進(jìn)一步培養(yǎng)了護(hù)士的自律意識、責(zé)任意識、主動服務(wù)意識和臨床思維意識,變“要我做”為“我要做”,提高了護(hù)士的工作熱情;優(yōu)化了管理流程,提高了護(hù)理工作效率,減少了并發(fā)癥,提高了危重病人救治成功率,;加強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險意識,減少了護(hù)理缺陷與糾紛;使ICU的護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意率等顯著提高,從而進(jìn)一步規(guī)范了ICU的各項管理。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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作者簡介:zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu患者基礎(chǔ)護(hù)理篇8

[關(guān)鍵詞] 機(jī)械通氣;ICU; 綜合性護(hù)理干預(yù);APACHEII評分;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)17-0115-02zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

機(jī)械通氣(mechanical ventilation,MV)是主要應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)的一種人工替代或輔助呼吸的有效手段,用于搶救各種原因所致的呼吸停止和呼吸衰竭的患者[1]。但由于患者自身具有病情重、發(fā)展快、預(yù)后差的缺點(diǎn)及機(jī)械通氣本身的特點(diǎn),因此若取得良好的效果必須配合包括心理護(hù)理、人工氣道的護(hù)理、吸痰護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等多方面的精心護(hù)理[2]。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.資料與方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般資料zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

選擇2009年1月~2012年1月在我院ICU住院的56例患者為研究對象。將其中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的28例患者設(shè)立為干預(yù)組,其中男19例,女9例,年齡>60歲8例,疾病類型:呼吸衰竭18例,顱腦損傷4例,藥物中毒2例,大手術(shù)后1例,其他3例,入院后2 h APACHEII評分(20.6±1.2) 分;其余28例患者采取隨機(jī)對癥護(hù)理,設(shè)立為對照組,其中男17例,女11例,年齡>60歲10例,疾病類型:呼吸衰竭16例,顱腦損傷5例,藥物中毒3例,大手術(shù)后2例,其他2例。入院后2 h APACHEII評分(19.2±1.4) 分。兩組在性別、年齡、病史及疾病類型等方面比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2. 護(hù)理方法zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

干預(yù)組具體護(hù)理干預(yù)措施主要包括以下幾方面:①心理護(hù)理:機(jī)械通氣期間患者承受著巨大的心理壓力,出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁、孤獨(dú)寂寞感、絕望等負(fù)性心理,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況(年齡、性別、文化程度、家庭背景等)向患者及其屬詳細(xì)解釋機(jī)械通氣的目的、意義和注意事項,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,消除恐懼和緊張的心理,使其積極配合治療和護(hù)理。②一般護(hù)理:保持室溫20~22℃,濕度維持在60%~70%,每日消毒病房內(nèi)空氣及有關(guān)物品,必要時用500 mg/L含氯消毒劑拖地面2次。經(jīng)常檢查切口周圍皮膚有無感染或濕疹,有無滲出,若有分泌物污染時應(yīng)及時更換敷料[3]。③吸痰的護(hù)理:意識清醒患者吸痰前應(yīng)向其說明吸痰的必要性,用生理鹽水濕潤吸痰管,吸痰時密切觀察患者心率、心律的變化,吸痰操作時動作應(yīng)輕柔,并記錄吸出液的量、色澤等。若出現(xiàn)心律失常、紫紺、煩躁不安等異常情況,立即停止吸痰并連接呼吸機(jī)。盡可能縮短吸痰時間,防止低氧血癥的發(fā)生,有條件者可采用密閉式吸痰法[4]。④人工氣道的護(hù)理:氣管插管成功后即檢測氣管所處的部位及深度,氣囊內(nèi)壓應(yīng)控制在18 mm Hg以下,且每隔3~4小時均應(yīng)放氣3~5 min。氣道溫度控制在32℃~35℃,成人每日濕化液量應(yīng)大于200 mL,每天用溫開水清理鼻腔分泌物及用漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理,以減少口鼻分泌物的污染[5]。⑤無禁忌證,床頭提高30°~45°。⑥撤機(jī)的護(hù)理:撤機(jī)前嚴(yán)格觀察患者的病情變化,隨時調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),為患者翻身、叩背、吸痰,保持氣道通暢,做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作;合理用藥;使用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)保證患者的營養(yǎng)需求。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3. 觀察指標(biāo)zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、操作技能、健康教育、心理應(yīng)激5方面,分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個等級。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4. 統(tǒng)計學(xué)處理zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行處理。計量資料和計數(shù)資料結(jié)果分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)和率[n(%)]表示,分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2. 結(jié)果zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1兩組ICU監(jiān)護(hù)時間及干預(yù)前后zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

APACHEII評分比較見表1。干預(yù)組和對照組患者干預(yù)后第3天APACHEII評分均明顯降低,且干預(yù)組較對照組降低更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。干預(yù)組患者ICU監(jiān)護(hù)時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 兩組出現(xiàn)并發(fā)癥及死亡情況比較zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

見表2。干預(yù)組患者在ICU監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。干預(yù)組死亡例數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

見表3。干預(yù)組干預(yù)后的護(hù)理滿意度達(dá)92.9%,明顯高于對照組的護(hù)理滿意度(75.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU患者病情危重,自身疾病的困擾、人工氣道帶來的損傷等使ICU患者在生理和心理上產(chǎn)生明顯的不適,其巨大的心理壓力會影響到治療的效果[6,7]。因此,護(hù)理工作對提高治療效果具有重要的臨床意義。通過對ICU患者實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)措施,如基礎(chǔ)護(hù)理、人工氣道護(hù)理、心理護(hù)理等多方面的精心護(hù)理[8],研究結(jié)果顯示:干預(yù)組患者的ICU監(jiān)護(hù)時間明顯縮短,APACHEII評分明顯降低,且并發(fā)癥明顯減少(P < 0.05),說明綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于提高治療效果。同時護(hù)理過程應(yīng)重視患者及其家屬的滿意度評價。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,說明綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于提高護(hù)理滿意度。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

綜上,對ICU機(jī)械通氣患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可以降低APACHEII評分,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高成功脫機(jī)率及護(hù)理滿意度。zMU萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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