ICU護士培訓論文范文第1篇
一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。
科內根據上年度業績量化考核得分，結合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。
繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。
完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。
確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。
每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。
繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和?？撇僮饔柧?，提高疾病護理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。
每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。
制定確實可行和有效的三基理論、?？浦R學習計劃，將三基和?？评碚摪磧热莘制?，每月每篇人人考核過關，并設立獎勵制度進行鼓勵。
每月一次按時組織全體護士學習ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。
成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量。
科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。
聯合腦外科、心內科年底舉行ICU專科理論及操作技能競賽。
根據科室工作情況，繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。
三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。
堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。
制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。
強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。
以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。
繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。
四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高率。
結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。
進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練，同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。
繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作，完成相關護理常規的制定。
制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。
五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能
1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”，2、要求每位護士年初制定個人學分完成計劃，3、并有計劃的完成繼續教育學分。
4、繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，5、爭取20__年底自考本科學歷達6名，6、科內全體護士均達到大專及以上學歷。
7、加強五年內護士基本技能操作培訓，8、按五年內護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓。
9、重視專科護理人員培養，10、經護理部同11、意爭取安排2名12、護士外出進修。
13、科室繼續訂閱《中華護理雜志》，14、便于護士及時了解護理新動向，15、提高論文寫作能力。
6、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節做起，切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，2、繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服3、務，4、切5、實解決
家屬的實際困難。
6、倡導“關愛生命，7、呵護健康”新的服8、務理念，9、從形象做起，10、申請定做新的ICU護士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。
13、在科內開展選評ICU形象大使活動，14、根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查，15、評出1名16、護士形象大使，17、給予獎勵和表彰，18、樹立ICU護士服19、務品牌形象，20、帶動ICU全體服21、務質量。綜合ICU
ICU護士培訓論文范文第2篇
【關鍵詞】ICU護士；培訓；內容；方法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4028-02
ICU是集為重病人，利用現代化儀器及設備，及時有效的醫療護理措施，使病人轉危為安的搶救中心。護理是ICU的基礎，其質量的高低，直接影響ICU的建設與發展。我院自成立ICU以來，經過多年的實踐與完善，培養了一批又一批ICU專業護士，現將培訓經驗介紹如下。
1 培訓內容
1.1 個人素質
1.1.1 心理素質：護士的職業心理素質是決定個體工作效率和結果的基本條件。良好的職業心理素質，對于ICU護士更為重要，由于ICU護理工作的特性，繁忙而緊張的氛圍給他們帶來比其他科室工作更大的心理壓力。因此，ICU護士必須有良好的心理素質，一方面在緊急情況下能沉著冷靜，忙而不亂，有條不紊地進行搶救工作；另一方面應具有崇高的職業道德，以病人為中心，視病人的痛苦和生命高于一切。
1.1.2 業務素質：敏銳的觀察能力，突出的應變能力，熟練地操作能力，良好的溝通交流能力等臨床能力，掌握一定的英語、計算機、心理學等知識，勤于思考，善于改進等科研能力。
1.1.3 職業道德：樹立正確的職業價值觀和職業態度。因為個人的職業價值決定其職業態度，對于情感和情緒的變化起著導向作用。ICU護士更需具備高度的敬業精神和認真負責的工作態度，做到在專業學習和臨床實踐中深刻體會ICU工作的內涵，感悟并認同自己的職業價值，從而激發起積極的職業態度。在培訓中不斷強化服務意識，主動在臨床服務及與病人和家屬溝通過程中正在處理的護患關系，充分理解和高度同情病人，以病人為中心，提供人性化得優質護理服務。
1.2 專業能力
1.2.1 專科基礎理論知識：各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床知識及搶救治療原則和監護要點；心肺復蘇、氧療、心臟電除顫、機械通氣的急救知識；多器官功能衰竭、人工氣道的管理、危重病人的營養支持。ICU主要用藥知識及ICU病人的精神癥狀及心理護理等綜合基礎理論知識。
1.2.2 ?？谱o理技術操作，除要求熟練掌握護理基本操作技能外，還應掌握ICU護理常規，人工氣道護理操作技能，各種導管管理操作技能，檢測操作技能，ICU書寫技能，各種醫療設備的適用于保養等。
1.3 法規及規范
1.3.1 法律意識與自我防護：一方面增強護士的法律意識，針對護理醫療糾紛特點，分析討論吸取教訓，強化服務意識，嚴格執行各項操作規程及規章制度，防范于未然，減少護理差錯及過失的發生；另一方面表現在職業預防，ICU護士需要近距離解除各類為重病人，經常接觸病人血液及各類分泌物，其職業暴露的風險遠遠大于其他臨床科室，加強自我防護培訓，同時準備必要的設備和物來源應加以防護，避免感染，保護自我。
1.3.2 建立完善的各項規章制度及各班各級人員職責。在培訓中讓每位護士充分掌握規章制度及各班各級人員職責，理解其必要性，明確職責與責任，并在實施過程中不斷查找問題，提出不足及時改進、修訂完善制度，使之切實可行。
1.3.3 建立ICU各項操作規范：例如床旁血濾操作流程、中心靜脈測壓操作流程、冰毯機使用操作流程等，使護士明確操作標準，在工作中遵循操作規范，提高操作技能水平。
1.3.4 建立ICU交接班流程及規范：詳細定出ICU危重病人床頭交接班內容及護理交接班流程，要求人人掌握并按規定進行交接班。
1.4 教學及科研能力：ICU作為重點科室，是護理的前沿科學，護理人員在臨床中會發現許多問題，同時進修護士、實習生多，ICU內許多護士均需參與實習、進修生臨床帶教，因此對于培養ICU專業護士的教學及科研能力顯得尤為重要。
2 培訓方式
2.1 崗前培訓：指新分入ICU內三個月試用期護士的培訓，由ICU高年資護士專人帶教，熟悉ICU各項規章制度及各班職責及工作流程，?？谱o理技術操作技能和基礎知識，試用期滿經通過理論和操作的考核合格后方可留用。
2.2 定期集中培訓：除每月要求所有護士參加護理部組織的業務學習外，每月還組織專科業務學習及護理查房，每月組織一次護理技術操作示范及培訓并完成相應的考核，有經驗豐富的的主管護師、護師及?？漆t生主講，操作也根據所制定計劃由指定的帶教老師示教。每年進行至少2-4次法律法規及職業道德理論學習。
2.3 不定期培訓：每周組織一次教學護理查房，不定期晨會提問，主要結合臨床上所遇到的新的或疑難病例、典型病例，要求護理查房前查閱資料，查房時參與討論；要求護士參與對護士所分管病人的醫療查房，理論聯系實際，提高他們分析問題解決問題的能力。
2.4 自我知識小講座及講課比賽：每月護士進行自我選題，進行科內業務小講座，目的養成自我查閱資料的習慣同時要求符合條件的護士參加每年科內組織的“青年教師理論講課比賽”通過選拔參加院內組織的比賽，不斷培養護士的語言表達能力及教學能力。
2.5 自學：主要針對新護士完成一定量的學習筆記，學習有關的專業的、社會的、心理的等自學內容，護士長不定期檢查并在新護士之間進行交流，高年資護士及主管護師要求每年完成一篇綜述或護理論文的撰寫，并爭取科室每年立題申報科研項目至少一名。
2.6 外出進修學習：每年均有計劃排除1-3名護理人員到省外、國外進行學習重癥護理新業務、新技術、新理論及管理，鼓勵并支持護士參加醫院的英語半脫產學習考試選拔，并每年支持一人參加學習。
3 培訓效果及評價
3.1 主管考評：自我評價、小組評議、醫生及患者的評價，帶教老師及護士長鑒定四個方面進行評議，從平時工作中理論知識掌握情況、溝通能力、工作自律性、對各種儀器的使用熟練程度、團隊協作精神、醫護合作等給他們進行評定，找出不足，及時提出加予改進。
3.2 客觀考評
3.2.1 理論考試：考試內容為專科基礎理論知識、護理常規、三基理論等。
3.2.2 操作考試：基礎護理操作、ICU常用護理技術操作，如呼吸機、心電監護儀使用、心臟電除顫操作、床旁血濾的操作、常見儀器故障的排除及儀器的一般保養技術等。
3.3 效果：通過多年的培訓學習，提高了ICU護士的整體素質，護士認識到自身價值，護理工作質量和搶救監護水平進一步提高，增強了護士業務學習的自覺性和主動性。
參考文獻
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ICU護士培訓論文范文第3篇
關鍵詞：ICU護士核心能力培養方式
【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0062-03
ICU是危重癥病人集中監護和治療的重要場所，病人的病情復雜變化快、醫療設備多進口醫療設備集中、工作強度大、壓力大，因此對ICU監護人員的能力提出了更高的要求。ICU監護人員能力的高低對醫療質量、醫療安全、病人的轉歸[1]、科室的發展有直接影響。因此ICU監護人員的能力培養是ICU護理管理的重點工作，其中又以ICU護士核心能力培養為重中之重。本文主要對我國ICU護士核心能力培養的概念、現狀進行綜述，思考ICU護士核心能力的培養方式。
1ICU護士核心能力的概念和內涵
護士的核心能力是個人、職業、專業能力結構中最為重要的能力，是核心競爭力，是護理教育者應著重培養的、護理專業人員所需具備的最主要的能力[2]。護士的核心能力又可稱為核心勝任力[3]，是指ICU護士所具備的能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術、能力和心理特質[4]。喬安花等經過文獻回顧、理論分析和半結構式訪談，初步構建了ICU護士勝任力結構理論框架，ICU護士核心勝任力構成要素包括四個方面：專業知識（包括監護理論知識和專業相關知識）、專業技術（?？谱o理技術和醫療儀器使用）、專業能力（評判性思維能力、人際交往能力、管理能力和職業發展能力）、心理特質（責任心、情緒穩定、慎獨精神、服務意識和壓力應對）[3]。
2國內對ICU護士核心能力培養的方式的現狀
目前，國內對ICU護士核心能力并沒有一個統一的標準和評價體系，培養模式也沒有一定的標準，現階段對ICU護士的核心能力培養主要有以下方式：
2.1以臨床帶教的方式培養。對于ICU護士臨床實踐技能的培養上主要的模式還是以“師帶徒”式的臨床帶教方式。這種方式培養的臨床護士可暫時滿足臨床工作的需要，但只能停留在臨床實踐的表層，無法對ICU護士所需要掌握的專業知識和技能有一個全面系統的把握，這種方式所培養的護士也受帶教老師自身能力的影響較大。
2.2通過的ICU專科護士資格認證制度對護士進行培養。2005年，衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要》中指出：“至2010年，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括重癥監護、急診急救等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平”。我國北京、上海、廣東、浙江、湖南等省市已經實施了ICU?？谱o士的資格認證制度。實行ICU?？谱o士資格認證的一般模式為：具備2年以上臨床護理工作經驗的護士才有資格申請ICU?？谱o士培訓和資格認證，參與培訓的學員必須修滿規定的理論和實踐課程（一般為一個月的理論授課加兩個月臨床實踐）并通過嚴格綜合考評（考評內容包括理論考核、臨床技能考核和論文書寫三部分）方可獲得ICU?？谱o士資格認證。但當前的認證培訓對象主要為在崗的ICU護士，對于新入的ICU護士并無認證資格要求，部分新護士甚至無臨床工作經歷，這與國外的認證崗前要求差距較大。雖然部分省市實施了認證培訓，但由于國內對?？谱o士的概念界定不清，導致其要求和培訓不盡相同[5]。
2.3通過各級別的培訓和進修。ICU護理質量的高低直接影響危重病人的搶救成功率和生存質量，需要高素質的護士，應培養全面的、綜合的、應變能力強的全能護士。由于我國的醫學高等教育還未設置ICU?？迫瞬诺呐囵B課程，ICU護士的培養都是在崗培養。我國臨床上不斷增加的病人需求使得ICU護理人力資源醫乏，一段時間內邊實踐邊學習的培訓模式是切合實際的，被國內大多ICU管理者所采用[6]。在崗培訓的內容包括護理安全、規章制度、操作規程、專業理論和技能、儀器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在崗教育的形式有院內輪訓、科室培訓、院外進修、學術講座。
3對ICU核心能力培養的思考
3.1加大培訓力度。成守珍等通過對我國16家三甲醫院的ICU護士專業需求的調查中發現所調查的護士中曾經接受過ICU系統培訓的僅占37.6%，其中以科室帶教為主的培訓為主，只有一小部分護士參加過省市級或國家級較大型的培訓班[9]，說明相當一部分護士進入ICU后沒有接受系統的規范化的培訓，在以后的培訓中應重視系統化、規范化的培訓，根據各地和各個醫院的實際情況盡量讓ICU護士在接受科室培訓的同時能參加省市級和國家級的一些較大型的培訓班，使其能夠接觸到一些國內外先進的技術技能和學科理念以提高其核心能力。不同學歷、年資、職稱的護士的基礎、專業水平、學習能力和培訓需求都不一樣，在培養方式上要根據不同的培訓需求制訂不同的培訓課程，分層培養。還可充分利用現代化的工具如網絡、光碟、多媒體等調動學生的積極性和參與意識。
3.2在臨床帶教中需采用靈活教學模式培養護士評判性思維。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經驗，是思維能力。”重視臨床思維能力的培養有利于醫學教育工作通過各種形式，提高醫學專業人員的臨床綜合能力。因此，ICU?？谱o士臨床思維能力是推進護理?？苹l展的關鍵環節，是護理專業化教育的緊迫任務，是臨床教師探索的永恒主題，也是培養護士核心能力最重要的方面。要想促進ICU?？谱o士臨床思維能力的發展，就應在ICU臨床帶教中加強學員的臨床思維能力訓練。在臨床實踐教學過程中，臨床教師要有意識地通過挖掘教學素材，去設計思維的發散點。比如采用以問題為中心的教學方式，在臨床實踐中遇到問題引導護士進行思考和文獻查閱，提出解決問題的方案。通過訓練，讓學員學會從不同方向、不同側面去思考問題，產生多角度和多層次的思維活動，培養學員應用多種途徑和方法探求知識，提高解決問題的能力。既可使學員提高自學能力，還可激發她們的思維靈感，對今后的臨床工作將大有裨益。因此，思維訓練必須是有設計的、有內容要求的、有機貫穿于教學全過程中的訓練，把模仿再現性學習轉為有意識的讓學員主動領悟的思維方式，使學、思有效地結合[10]。
3.3規范ICU專科認證。實行ICU護士?？普J證制度是培養ICU護士核心能力的重要途徑。我國雖然部分省市實施了認證培訓，但是各地的培訓沒有一個統一的標準、沒有統一的教材和考核的指標，培養的ICU護士的能力水平也存在差異。 現狀當務之急是采用大樣本調查和專家論證方法獲取我國ICU護士人崗匹配的本底資料，分析不同等級醫院對?？谱o士的需求特點、素質要求和使用范圍，確定合理的?？谱o士編制比例、使用方法和執業標準。借鑒國外經驗，設置培訓課程，確定理論與實踐的學分比例，出版規范化的統編教材，對師資和培養基地進行資格認定，建立?？谱o士資格認證考核題庫，研制常用監護技術多媒體操作模塊，確定理論與實踐的考核評分標準[11]。
3.4加強對ICU護士教學能力的培養。ICU護士尤其是教學醫院和培訓基地的ICU護士，充當者臨床帶教老師角色，對各類實習護生、進修護士的臨床教學任務較多，但多數ICU護士沒有接受過有關健康教育課程的系統規范的訓練，也缺乏護理臨床教學的相關理論知識和技能水平的指導。這是教學能力薄弱的主要原因。應當適當安排教學理論培訓，綜合考慮受教育者的不同背景，在多次的講課、示范等教學實踐中逐步提高教學技能、表達能力[12]。
3.5培養ICU護士的科研能力和英文能力。張會芝等的調查研究發現ICU科研設計和論文寫作能力成為ICU護士最為需要的綜合能力培訓項目[13]科研能力已經成為影響護士個人發展的能力之一，同時護士的科研能力也可促進護理事業的發展。醫院護理管理者可適當安排科研能力的培養課程，同時ICU護士也可在臨床護理專家（clinic nurse specialists）CNS的指導下進行科研工作，促進科研能力的提升。
3.6采用分層管理的方法提高ICU護士核心能力。分層管理是現階段所倡導的一種先進的管理模式，將人員按照能力分為不同的層次，形成能級管理的梯隊。焦丹丹等報道根據ICU護理人員的職稱、學歷和工作能力將護理人員分為護士長、組長、責任護士，建立護士長-組長-責任護士管理模式，比較分析分層管理后的效果，發現實施分層管理后，充分調動了護士的積極性，提高了團隊協作效率、護士的管理能力、個人的素質，說明分層管理模式極大培養了ICU護士的核心能力。因此在ICU護士的管理中可考慮引入分層管理來加強對護士能力的培養[14]。
3.7培養ICU臨床護理專家帶動護理團隊的發展。CNS屬于高級執業護士，是在護理的某一專科或專病領域，有較高理論水平和實踐技能，有豐富臨床經驗，具有碩士或博士學位的高級護理人才。其主要職能是：①臨床護理服務職能，為病人進行健康評估，針對患者存在或潛在的健康問題，做出護理診斷，制訂護理措施，預測護理效果。②教育職能，主要承擔監護技術的培訓和教學工作，對?？谱o士進行帶教和指導，并對患者及其家屬進行健康教育。③顧問職能，為ICU醫療小組成員和其他專業人員提供監護信息和建議。④研究職能，針對ICU護理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題，并通過研究手段解決這些問題，提高護理效率。⑤管理職能，直接參與ICU管理委員會的監護管理工作，考核評價護理質量，尤其注意對護理結果管理的評價和社會效益的評估等[11]。培養CNS可帶動科室的護理新技術、新業務的開展，可加強對護士的專業理論和技能的培養，可增強護理隊伍的科研能力。護士在CNS榜樣的作用下有意識的培養自身的能力，因而能促進其核心能力的發展。
3.8重視全方位的培養。21世紀醫療教育改革的趨勢是培養具有科學腦、人文心、大健康觀念和具有全球視野的醫學生[15]。我們說的培養ICU護士的核心能力和這個大觀念是吻合的。ICU護士的培養也不能局限在崗位技能的培養上，而是要注重ICU護士的各種能力的培養?？山梃b澳門鏡湖護理學院“全人護理”的培養理念，培養“品格與才能并重、關懷與護理同行”的ICU護理專業人才，增強護士的職業自豪感和奉獻精神[16]。針對ICU護士面對的病人病情復雜多變、工作強度大和作息時間不規律而心理壓力大的問題，讓ICU護士能參加一些心理減壓活動和講座，提高護士應對心理壓力的能力，以飽滿、穩定的情緒投身工作，高效率、高質量地完成工作。
ICU病房的特殊性質決定了ICU護士必須具備核心能力才能更好地適應工作的需要。護理管理者應該關注ICU護士的核心能力培養，采用多種培養方式提高ICU護士的核心能力，促進ICU護理行業的發展。
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ICU護士培訓論文范文第4篇
【關鍵詞】重癥監護病房；護士；生存質量；工作壓力
【文章編號】1004-7484（2014）06-3560-02
ICU患者病情重、變化快，需隨時搶救，各項治療和護理任務繁重，這些都使ICU護士處在一個充滿壓力的工作環境中，對其生存質量也會帶來一定的影響，而護士的生存質量與其工作效率、護理質量和醫院發展息息相關[1]。近年來，ICU護士的工作壓力問題得到越來越多的關注，但有關其生存質量的研究報道較少。本研究通過對河南省ICU護士培訓班的部分學員進行問卷調查，初步分析其生存質量現狀及影響因素，旨在為醫院管理提供依據。
1 對象和方法
1.1 研究對象 對2009年4月至7月期間河南省各級各類醫療機構的重癥監護?？谱o士培訓的六期學員，采用整群隨機抽樣的方法抽取510名護士進行問卷調查。
1. 2 研究工具 ①一般資料：包括工作單位及類別、年齡、護齡、月平均夜班天數、用工性質、婚姻、學歷、職稱、職位和收入；②世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社會關系、環境4個領域24個條目和2個獨立分析的問題條目， 具有較好的內部一致性、區分效度和結構效度。領域得分按正向記分， 分值越高提示生存質量越好。領域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘4得到，結果與WHOQOL一100的得分具有可比性。③護士工作壓力量表[3]，由李小妹參照國外護士工作壓力源量表，根據中國國情重新設計而成，共35個條目5個方面， 包括護理專業及工作方面、時間分配及工作量、工作環境及儀器設備、病人護理、管理及人際關系。采用1～4 級評分法，得分越高表明引起壓力的程度越高。
1.3 調查方法 在培訓課程休息期間，由研究者和統一培訓的學員協助進行發放調查表，問卷有統一指導語和填表說明，被調查者按要求自己完成問卷的填寫，當場收回。
1.4 統計分析
應用SPSS17.0 統計軟件，運用描述性統計、t檢驗、多元回歸分析和Pearson相關分析。
2 結果
2.1 基本情況 共發放問卷510份，回收450份，回收率為88.2%， 排除無效問卷得到合格問卷402份，有效率為89.3%。樣本包括來自河南省18個市的各級醫院的ICU護士，均為女性，年齡20～46（ 28.56±4.85）歲；護齡1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式護士228名，合同護士174名；護士355名，護士長47名；中專52名， 大專240名，本科110名；護士157、護師176名， 主管護師68名（ 46.3%） ， 副主任護師1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU護士生存質量各領域得分與常模比較，見表1。
2.3 ICU護士生存質量得分較低的10項條目，見表2。
2.4 ICU護士生存質量影響因素的多元回歸分析。以生存質量總分為因變量，在a=0.05的水準上，對可能影響生存質量的自變量：年齡、護齡、月平均夜班天數、用工性質、婚姻、文化程度、職稱、職務和月收入、工作壓力總分作為自變量，采用多元線性逐步回歸法篩選變量，最終得到有統計學意義的因素，見表3。
2.5 ICU護士生存質量各領域得分與工作壓力各維度得分的相關性分析，見表4。
3 討論
3.1 ICU護士生存質量狀況 不同科室護士如急診科、精神科由于工作場所和護理對象的特殊性，生存質量亦存在差異[4]。本次調查結果表明ICU護士生存質量各領域均低于常模，護士對生存質量的評價和健康滿意方面均低于普通人群。高偉民[5]等研究顯示，護士的生存質量在14個方面均低于常模。唐俐玲[6]等對陜西省10個轄市的社區護士調查研究表明，其生存質量低于常模。劉媛航[7]等對廣西9所三甲醫院的研究發現，護士在生理、心理等領域的生存質量低于普通人群。楊曉燕[8]研究顯示，ICU護士生存質量低于病房護士。其中在26項條目中，“您有機會進行休閑活動嗎？”得分最低。工作量過大，心理的高度緊張等壓力使護士渴望進行必要的放松和休息，但是不規律的生活工作方式、頻繁的夜班、繁重機械化的基礎、生活護理工作，使ICU 護士無精力、體力主動參與更多的娛樂活動和體育鍛煉。機械、繁重的護理工作并沒有使ICU 護士得到相應的社會地位及經濟收益，長期處于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU護士生存質量影響因素 本研究表明工作壓力是ICU護士生存質量的主要影響因素。工作壓力導致半數以上的合同護士處于亞健康狀態[10]。ICU患者病情危重，基本都不具備生活自理能力，而由于病情和封閉式的管理要求無親屬陪護。因此，ICU 護士不但要完成日常的治療和護理工作，還要進行大量的生活護理，同時必須密切觀察病情，準確完整地記錄監護數據。而國內ICU護士編制普遍不足，工作量及時間分配已成為ICU護士面臨的主要壓力[11]，壓力超過其心理承受能力的極限時，容易引起生理不適和心理不良情緒反應，使生存質量下降。Pearson相關分析表明工作壓力總分及各維度得分與生存質量的各領域均呈負相關，壓力越大，生存質量越差。與生存質量相關性最大的因素是管理及人際關系。管理者的尊重、鼓勵和肯定，可以激勵護士，使其有歸屬感和自豪感。而同事之間的理解、支持作為社會支持的一部分，有利于培養和鍛煉護士自身的應對能力，以良好的心境投入工作，可以緩解護士的工作壓力[12]，從而提高生存質量。另外，收入和文化程度也影響了ICU護士生存質量。收入高者其幸福感較高[13]。收入增加不僅可以改善衣食住行及醫療、教育、文化、休閑等生活各方面的條件，還可以體現自身價值，提高其生存質量。文化程度高者生存質量較高，可能與她們能夠采取積極、有效的應對措施，尋求支持、幫助和有效信息來應對、緩解工作和生活中的壓力有關。此外，覃健鳳等[14]研究表明工作年限對護士生存質量領域中軀體健康影響差異有顯著意義，周美玲等[15]研究顯示ICU護士焦慮與工作壓力呈正相關，而與生存質量總分呈負相關。因此，護理管理者應從工作壓力源方面采取行之有效的措施進行干預，從而有效緩解ICU護士的焦慮情緒，提高生存質量。
總之，ICU護士是一支十分重要的?？谱o理隊伍，由于工作的特殊性，常常要面臨著較大的壓力，這些壓力在一定程度上影響了她們的身心健康和生存質量。醫院和護理管理者在強調對患者實施人性化護理的同時，也應關注護士所承受的壓力和身心健康，合理配備人力資源，及時解決她們在工作中遇到的問題，加強醫護人員之間溝通和交流，互相支持、幫助，創造輕松愉快、和諧的工作環境，增強凝聚力和歸屬感。同時護士也應加強自身綜合素質的培養，學會自我心理調節技巧，積極采取應對措施自我減壓，合理安排工作和生活，提高自身生存質量。
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ICU護士培訓論文范文第5篇
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013到2014年時間段,并對其進行討論研究,對照組是2013年度,觀察組是2014年度,對照組沒有采取護理人員分層級管理模式,觀察組采取護理人員分層級管理模式,比較兩組的科室總數、護士比例、疾病發展及病患人數等不存在顯著性差異(P>0.05),在臨床上能夠進行比較。
1.2分層管理
1.2.1各級護理人員的劃分
我院依據護理部的要求將護理人員分為實習生、試用期規培生以及N0級~N3級。進入ICU工作在1-3年的低年資護理人員為N0級;有1~2年的護師資格并進入ICU工作超過3年的高年資護理人員為N1級;進入ICU超過3年的高年資護師為N2級;得到?？谱o士資格證及主管護師是N3級。
1.2.2制定各級護理人員培訓目標和培訓要求
(1)對實習護理人員及試用期規培護理人員要實施扎實嚴謹的崗前培訓措施,促進新護理人員轉換角色,帶教老師必須具備良好的?？浦R并嚴格實施規范化的培訓,使其了解ICU科的工作制度、布局以及工作程序,消除其不安、恐懼等心理,促進其把心思更好的用到學習和工作中,用到病患身上;帶教老師要選擇專業護師對其進行規范化、統一的培訓,要求專業護士有超過兩年的護師資格,培訓的主要內容是專科的理論知識及專業的實踐操作;帶教老師指導該級護理人員每月寫一份護理文件,鍛煉其書寫文件的能力,每個月帶教老師或護士長至少要提問4次;同時每月要進行一次技能操作及ICU科的操作考核,考試成績要在90分以上,三個月評估該級護理人員。
(2)N0級護理人員是進入ICU的新護理人員,不能很好的了解ICU科的?？菩约肮ぷ鲝姸?此時要選擇有超過三年的高年資護師對該級護理人員進行規范化及系統化地培訓。
新入護理人員在進行一周崗前培訓及護理人員行為培訓后才能上崗,上崗之后由帶教老師帶領其進行學習,讓他們深入了解科室的工作制度、布局以及工作程序;每年該級護士最少參加一次專題講座或護理查房,并由全體護理人員及護士長進行評價;參加培訓班、護理查房、科內、院內業務學習等,修完每年的學分;必須熟練掌握ICU科常見藥物的劑量、作用、注意事項及不良反應。了解ICU科比較常見的急癥的評估要點、臨床表現、護理常規及治療原則,每月上級護士或護士長至少提問兩次;每季度至少完成一篇專業知識的讀書筆記;每月進行一次?？萍寄懿僮骷翱苾壤碚撝R考核,每月由護士長績效評價該級護士,并進行年終綜合評價。
(3)N1級護理人員有了三年學習、培訓的經驗,已經了解了ICU科的專科知識和護理常規,因此在制定學習計劃時,對這級護理人員有更高的要求。該級護理人員要協助?？谱o士或護士長開展工作,以病患為中心,深入了解ICU?？苾x器的使用及保養、ICU?？频幕镜募本燃寄?、護理操作及專科搶救流程;了解突發事件處理及護理安全管理,對工作中存在的不足,進行改正并完善;護士長直接管理該級護理人員,每年最少參加兩次教學查房及專題講座,并由護士長進行評價。
(4)N2級護士是ICU科的主干力量,因此培訓要更加的嚴格,該級護士必須具備?？谱o士的操作及理論水平,對工作中存在的不足,要不斷改進和完善,臨床上護理的主要對象是特殊疾病病患及危重病患;深入了解ICU科常用危、重、急癥病患的搶救原則、生命支持技術及搶救流程,積極參與科內、院內護理查房及業務學習,修完每年的學分;并進行護理研究設計,書寫論文,在護士長的帶領下建設好護理隊伍,做好科內行政管理工作;具備良好的臨床帶教、護理教學、帶領下級護理人員的能力,每年最少參加護理查房或專題講座一次;6個月進行理論及專科操作查驗一次;每月護士長要績效評價該級護士,年終綜合進行評價。
(5)N3級護士是ICU科的骨干力量,一定要具備比較全面的理論知識,精通?？谱o理技術,深入了解ICU?？萍膊〉淖o理常規,熟練的掌握本科室比較常見重、急癥搶救及?？埔呻y雜癥的救治原則。指導制定疑難、危重病的護理計劃并實施;參加院內、科內的護理查房及業務學習,修完每年的學分[2].
1.3統計學方法
用SPSS17.0
統計軟件統計分析數據 2結果
比較護理前后的臨床效果,發現采取護理人員分層級管理模式后的護理差錯率、和醫患糾紛都明顯比采取前好,存在顯著性差異(P<0.05),在統計學上有意義。如表1.
3討論
ICU護士培訓論文范文第6篇
【關鍵詞】?？谱o士；培養；認證
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】C 【文章編號】2095-0616（2015）21-57-05
1990年《美國護理雜志》首次提出專業護理的概念。在特殊崗位工作中能夠熟練應用護理技術與知識，并已經完成專業護士所要求的教育課程的學習，且經認證合格的注冊護士，即為?？谱o士（special nurse，SN）。而護理專家（clinic nursespecialist，CNS）則相對于護理護士而言，要求在臨床工作專科領域深度、學歷要求、理論和實踐的掌握程度上達到更高水準，因此有學者稱“專科護士是臨床護理專家的儲備力量”。美國的專科護士發展較早，起源于20世紀50年代，目前已經形成了比較完善的培養和認證系統，在200多?？祁I域培養了10萬余名?？谱o士。直至20世紀末，國內才開始專注“專業護士”，我國的護理權威人士漸漸著手加強護理專業隊伍，力圖使護理隊伍更專業化，標準化。
21世紀初，專業護士的培養機構逐漸興起，以提高護士的臨床護理能力為宗旨，開展?？谱o士的培訓工作。現就我國?？谱o士的培養、使用現狀、存在問題進行介紹和討論。
1?？谱o士的培養
1.1培養目的及要求
按照?？谱o士的專業領域及主要角色功能，可將其簡單劃分為：臨床實踐、護理研究、護理教學、會診、護理管理及變革。結合我國的實際情況，?？谱o士的培養目的則在于提高在某一領域的專業知識及技術能力，為患者提供更專業更高質量的臨床護理服務，此外，還可為社會人群提供健康指導、保健咨詢等，提高其疾病的預防控制能力、生活管理能力等。
目前，國際上普遍將專科護士的培養定位于碩士以上水平的教育，并認為研究生水平的教育才能與之期望的職能相適應。由于我國高等護理教育起步較晚，基于碩士水平的?？谱o士培養難以適應我國國情，目前我國對?？谱o士的培養起點尚未有統一的要求。目前朱京慈等調查研究顯示絕大多數專家認為參加培訓的護理人員首先必須具有護士執業資格，其次培訓者至少有3年的臨床工作經驗，再次學歷要求以本科層次為主及具有一定的論文撰寫能力，其中撰寫論文也是培訓考核中必備科目。
李亞敏等和鈕美娥等調查研究示我國護士大多是大專起點的專科人才，很難選拔符合條件的人才進行?？谱o士培訓，對于ICU護士的?？婆嘤枺ㄗh降低學歷層次要求，臨床工作5年的護士已經具備豐富的臨床工作經驗，可以作為首要的選拔對象，這樣既可以保證充足的人才進行專科培訓，也更適合中國的國情，使護理隊伍更加專業化，更好的為人民服務。
專科護士通過培訓可以建立知識共享的網絡結構，提升業務科研能力，通過不斷探索及研究，優化臨床工作程序，改進臨床工作技能，不斷壯大護理隊伍，提升專業拓展空間。我國的護理教育及專業培訓起步相對較晚，通過全國專業培訓機構的涌起，旨在十幾年的時間可以形成屬于我國特色的培養機構及認證方式。
1.2培養形式和認證
由于臨床護理工作較繁忙，難以滿足培養專科護士所需的時間，為保證專科護士的培養質量，目前?？谱o士的培養以脫產培訓居多，形式上以理論學習和技能學習兩部分為主。2007年，衛生部組織專家研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，針對重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展專科護理領域的培訓工作。
鈕美娥等對蘇州地區ICU護士的?？婆嘤栠M行了集中式學習形式，其中理論學習以集中授課的方式，向學員傳授基礎知識和?？浦R方面；實踐課程則由課間見習和臨床見習兩部分組成；因此，最后考核必須達到理論知識及專業技能操作雙過關才可通過考核。
北京市ICU?？谱o士的整個培訓時間為3個月，其中理論培訓1個月，臨床實踐2個月。學生需要在3個月中完成理論考試、操作考試、臨床實習和1篇本專業綜述。
由于我國尚未形成國家層面的資格認證形式，各級衛生行政主管部門和護理學會承擔起了認證責任。如北京市護理學會開始承擔ICU?？谱o士部分培養基地的審查和資格認證工作；中華護理學會、中國協和醫科大學和香港護理學會聯合舉辦的“危重病學護理文憑學習班”可頒發ICU?？谱o士文憑。
許春娟等對全國68所三級甲等醫院已獲得?？谱o士資格的造口治療師和ICU?？谱o士進行了調查，該調查針對是否需要建立規范的專科護士培養制度及應由何認證機構認證護士資格展開，結果發現所有被調查者均認為有必要在我國建立規范的?？谱o士培養制度，其中50.6%的調查對象認為認證機構應為護理學會，45.4%的調查對象則認為認證機構可由多部門聯合共同認證；李亞敏等在對深圳4所綜合性醫院ICU護理人員的調查也發現了相似的結果，即受調查者認為統一的資格認證勢在必行，而認證機構可以是衛生行政部門或護理學會。
此外，許春娟等在研究中還發現，73.0%的被調查者認為專科護士需要進行再認證，這與日本現行的專科護士認證注冊制度相符，日本的?？谱o士在獲得認證后每5年需再次進行注冊。目前，北京護理學會要求獲得《北京市ICU?？谱o士資格證書》的護士每2年注冊一次。
2?？谱o士的發展現狀
2.1ICU?？谱o士
重癥監護病房（intensive care unit，ICU）是各種急危重癥及多臟器衰竭患者進行搶救及后續治療的特殊科室，病情重，無陪護，生活護理及專業護理等，其工作量相當大。因此，有必要按專業化標準培養符合現代化監護要求的ICU高級護理專業人才。
鑒于重癥監護病房工作的特殊性，ICU護士在能力上應與普通護士有顯著區別。如黃津芳等在構建ICU?？谱o士勝任特征模型時發現，與普通護士相比ICU護士在安裝、系統評估、發現并修理故障、時間管理方面有顯著差異，且應更具備開放性的態度和適應壓力的能力。目前，ICU專科護士成為發展最快的?？谱o士領域之一。
在ICU專科護士培養的教學模式方面也開展了有益嘗試。北京市在ICU?？谱o士培養過程中，在借鑒相關經驗的基礎上，以學員為主體的新型模式嘗試取代以教師為主導的陳舊模式，鼓勵與加強學員的主動性，倡導教師與學員共同參與，逐漸培養與塑造學員的重癥監護思維。在對經培訓的463名護士的效果調研中發現，培訓后的ICU專科護士的專業能力顯著提高，得到了護士長、醫生的一致好評及醫院管理人員的認可。此外，分階段教學模式在ICU?？谱o士的培養中也有良好的效果。
結合?？谱o士培訓要求，從理論和實踐等方面分階段、有側重的進行培訓，并結合個體化教學模式，使?？谱o士由被動學習轉為主動學習，提高學習效率及綜合素質。
2.2糖尿病專科護士
糖尿病是一種常見的慢性全身性疾病，以并發癥眾多而受到人們的關注，但這些并發癥多是可以防治的。因此，宣傳糖尿病預防及保健知識，提倡健康飲食及合理運動，對于疾病的預防和控制是非常重要的。目前，美國、澳大利亞等發達國家均有糖尿病?？谱o士（或糖尿病教育護士），他們將糖尿病及其并發癥防治的知識傳授給患者，使患者及其家屬能夠正確地對待糖尿病并處理常見的相關問題，從而減少對醫務人員的依賴，達到了醫療費用，縮短患者平均住院日，減少并發癥，降低醫療費用的效果。
我國香港地區糖尿病?？谱o士發展較早，糖尿病?？谱o士設有門診服務、接受來自不同轉介途徑的患者，工作地點不局限于院內，還兼及家居照顧，因此香港的糖尿病護士為糖尿患者提供了更高質量、更符合成本效益的護理服務。北京、上海、廣東、浙江等地也先后設置了糖尿病?？谱o士，且在培養模式、角色定位方面開展了積極的探討。如浙江邵逸夫醫院在培養糖尿病?？谱o士時采取了與美方聯合培養的方式，培訓后的?？谱o士對教育者和咨詢者角色的駕馭更為嫻熟。廣東省則將糖尿病?？谱o士的培養起點定為本科水平，由南方醫科大學和香港理工大學聯合設立糖尿病?？谱o士研究生課程進修班，開始著手培養研究生水平的糖尿病?？谱o士。江蘇省建立了糖尿病?？谱o士培訓基地，統一了培訓基地的納入標準，以保證糖尿病?？谱o士的培養質量。
經培訓后的糖尿病?？谱o士在健康教育、并發癥的篩查及防治方面正發揮著越來越重要的作用。周佩如等發現，糖尿病?？谱o士在患者進行了個體化教育、指導患者如何進行自我管理后，患者的空腹血糖明顯降低。蔡令芳等也發現，經過糖尿病?？谱o士的系統教育后，糖尿病患者的糖尿病知識掌握程度更高，自我管理能力增強，臨床相關指標明顯降低。
此外，有研究在糖尿病專科護士對115例患者進行了糖尿病足基本知識調查及足部危險因素篩查后，開展了個體化的足部自我護理教育，并且隨訪發現患者掌握了糖尿病足部護理基本知識，教育改變了患者的足部護理行為。因此，應重視糖尿病專科護士的培養，以促進其在教育及糖尿病并發癥防治中的作用。
2.3其他?？谱o士
除ICU和糖尿病?？谱o士外，其他領域的專科護士如手術室、腫瘤、急診等也得到了較快發展。
經過探索和實踐，目前香港手術室?？谱o士的培養采取了職前教育、在職教育和專業培訓相結合的方式，由香港醫院管理局和護理院校共同培養。澳門則采取了港澳合作、共同認證的方式來培養手術室?？谱o士。2008年《手術室護理學》作為國內第一本統一的手術室?？谱o士培訓教材正式出版，手術室?？谱o士的規范化培訓正逐步規范。
腫瘤?？谱o士的培養也在探索中發展，自2007年起，各地相繼開設了腫瘤?？谱o士培訓班。如湖北省的腫瘤護理?？谱o士班、江蘇省的腫瘤?？谱o士培訓試點基地課程班等，為腫瘤?？谱o士的發展積累的寶貴經驗。在急診?？谱o士方面，2008年江蘇省的急診急救?？谱o士培訓內容偏重于護理實踐、快速反應及干預、循證護理及急救技術、綜合技能、臨床實踐，基本涵蓋了急診急救護理工作的各個環節，另外，還設置了相關公共基礎課程，如文獻檢索、科研設計等課程。骨科、PICC等專科護士的研究也已起步。
3存在的問題及建議
總體來說，雖然我國的?？谱o士發展起步較晚，但在近十年中得到了快速發展，發展速度勢不可擋，但在高速發展之下仍存在一些問題，有待進一步探討和深入研究。
3.1培養和認證方面
目前，我國對?？谱o士的培養起點沒有出臺統一的要求，各培訓機構按自己的入選標準培訓?？谱o士，在認證資格上也缺乏統一的認證機構。這就造成了?？谱o士培養質量參差不齊，認證后的專科護士在認同范圍上存在地域差異的問題。因此，在培養的入選標準方面應盡快達成統一，在這方面可借鑒其他國家的經驗，根據我國的實際情況加以修訂。如美國的?？谱o士分為了兩個層次：初級專科護士（specialty nurse，SN）和高級實踐護士（advanced practice nurse，APN）。兩者培養起點截然不同，前者只要求是注冊護士，而后者則要求至少擁有碩士學位。日本的專科護士在臨床經驗上則要求申請者應在臨床工作5年以上，特定?？祁I域工作3年上。
在我國，擁有碩士學位的臨床護士尚屬少數，對這些護士的培養定位應為臨床護理專家。有學者建議我國專科護士的培養起點應至少是專科及以上學歷的注冊護士，對英語水平、臨床經驗上也要有相應的統一要求。
在?？谱o士的資格認證方面，美國對比中國已有顯著優勢，除了國家許可的資格認證機構一美國?？谱o士委員會，至少還有67家非政府認證機構，認證項目95種，涉及134個?？谱o理領域，各機構的認證資格在全國均承認有效。在我國，各種認證機構共同存在，護理學術團體、衛生行政主管部門、醫院、護理院校都各自或聯合推出了自己的認證標準和程序。眾多認證機構有各自為政之勢，經一家機構認證的?？谱o士有時并不能得到另一家機構的完全認可，這就使專科護士的認證具有地域性，在一定程度上阻礙了專科護士的發展。
因此應盡早確立國家層面的專科護士認證條件并委托統一認證機構，并對各認證機構進行資格審查，對已經認證的?？谱o士進行抽查，確保專科護士的培養質量。
3.2工作職責和崗位設置方面
?？谱o士除應完成普通護士的工作職責（臨床護理、臨床管理、教育、護理顧問及臨床研究）外還要承擔者其他職責。如在教育方面，為患者及家屬、醫護人員、實習護生及廣大民眾提供專科護理培訓及咨詢服務，廣泛宣傳健康保健知識及康復指導，提高自我生活質量。在?？谱o理顧問方面，要求?？谱o士發揮自己在該領域的學術專家指導作用。在護理研究方面，要求專護士時刻關注醫學發展動態，積極利用自身的專業知識和技能，開展新業務、新技術。
相比而言，我國內地的專科護士雖然具備了國外專科護士的角色功能，參與了危重患者臨床護理、臨床科研、護理教學、護理專家會診、典型案例討論、康復指導、保健宣傳、專家門診等，但其工作職責要求尚不明確，不能充分體現?？谱o士的優勢。且有些專科護士過多地陷于行政事務或教學工作而不能切實發揮其臨床工作的角色。因此，應進一步明確?？谱o士的工作職責，以促進其職能最大程度的發揮。然而，巧妙處理?？谱o士多重角色的平衡問題，成為當下研究重點。
當下，對于處理我國?？谱o士的崗位數量、編制比例、工資待遇等方面的問題，也缺乏相應的參考標準。哪些醫院應設有專科護士、?？谱o士的比例應為多少、專科護士是否與醫院級別有關、專科護士的工資、福利待遇等是否應與普通護士有所差別，差別應為多少等？尚未明確的這些問題勢必會對專科護士的發展造成阻礙。劉立捷的調查表明，被調查的護士中只有一半的人認為愿意成為某一?？频膶？谱o士，近一半的人持無所謂的態度，意愿不十分強烈。這與專科護士缺乏明確的相應待遇之間不無關系。而這些問題的解決絕非某一學術團體或某所醫院就能完成的，它需要多個部門共同協作，呼吁相關當局從制度層面給予支持，以鼓勵和促進專科護士在我國的發展。
4小結
?？谱o士的概念引入我國已有近二十年的歷史，在此期間，廣大護理同仁們在?？谱o士的概念、角色定位、職責、培養及認證方面都展開了相應的嘗試和探討，使我國在?？谱o理領域得到較快發展。尤其是著重優先發展重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個專科護理領域?？谱o士。
ICU護士培訓論文范文第7篇
關鍵詞：ICU；?？谱o士；臨床實踐
Abstract：Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience， including direct caregivers and nursing instructors， researchers， educators， collaborators and clinical adviser， the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice， for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words：ICU； Specialist nurses； Clinical practice
隨著重癥醫學的快速發展和人民群眾對健康要求的不斷提高，對高素質護理人才的需求越來越迫切。ICU?？谱o士正是在這樣的背景下應運而生。專科護士（Clinical Nurse Specialist，CNS），是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者。我院綜合ICU有省級危重癥專科護士3名。通過實行?？谱o士與護理組長相結合的管理模式，充分發揮護理人才的積極性和主觀能動性，在提高醫院及科室危重癥護理水平、規范護理人員培訓、帶動護理科研和創新等方面均取得良好效果，現報道如下。
1臨床實踐
1.1直接護理者和護理指導者 ?？谱o士的培養最終目的是為了更好地服務于患者，利用?？谱o士在某一領域的專長和技術為患者和社會人群提供優質的護理服務和護理教育。我院綜合ICU實行?？谱o士與護理組長相結合的管理模式。?？谱o士親自參與病情復雜患者的臨床監護工作，如嚴重多發傷或多臟器功能衰竭、罕見病種、新開展的大手術等。對其他護士遇到的護理難題予以指導和解決，及時發現工作中存在的安全隱患，充分發揮臨床護理專家的優勢。護理組長的身份使得專科護士有更多的機會參與護理管理、質量控制。
1.2教育者 ?？谱o士的教育對象不僅僅限于本科室范圍，還包括全院各科臨床護士乃至市級或院級?？谱o士。有研究表明[1]：實施急診-重癥科一體化護理管理模式對培養專科護士有幫助，其急救和重癥各項理論技能綜合能力、臨床應變能力大為提高。在護理部的組織下，2013年ICU作為醫院急診醫學中心的一份子共同參與南通市急診急救?？谱o士的臨床教學；2014年完成第一批院級危重癥專科護士的培訓?？剖覂炔繉嵤┓謱优嘤?，全科護士根據資歷和學歷層次、ICU工作能力分為N1-N4共5個階段，其中N2又分為N2-1和N2-2。?？谱o士承擔了主要的培訓和考核任務。N1級護士是培訓的重點，培訓形式多樣化、考核方式靈活化。通過培訓前后的理論和操作考核以及實際工作能力的對比，年輕護士進入工作角色的時間、掌握專科護理的程度、應急能力和解決問題能力的進步等方面，專科護士均顯著優于普通護士培訓。
1.3協作者和臨床顧問 護理會診是發揮?？谱o士作用的重要途徑[2]。全院各科凡遇到危重疑難病例、?？撇荒塥毩⒔鉀Q的健康問題和需求、高難度的?？谱o理技術以及新型儀器的使用等均列入會診范圍。對會診結果均書面填寫護理會診單，一式二份，其中一份留在會診科室，一份交給護理部。目前已成功指導CCU開展漂浮導管進行血流動力學監測技術、參與婦產科進行羊水栓塞的救治、協助兄弟醫院及其他病區對病情危重的腎衰患者進行床邊腎臟替代治療、幫助臨床科室解決機械通氣方面的困惑等。
1.4研究者 ?？谱o士具有豐富的臨床經驗，接受過護理科研知識的培訓。開展專科領域的護理研究，并將研究的結果應用于本專業是?？谱o士必須完成也是有能力完成的一項任務。我院2010年開始實行護理優秀青年人才培養計劃，綜合ICU 3名?？谱o士被列入首批培養對象，為專科護士進行護理科研、技術創新提供了良好的支持平臺。分別從中心靜脈導管相關性血行感染的預防、腹瀉患者造口袋的應用、PiCCO導管監測技術在感染性休克患者的應用等方面進行護理臨床研究，撰寫論文6篇，參與科室的市級課題申報工作。打造學習型科室、科研型科室。培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。帶動護士姐妹根據個人的工作興趣和潛能，選擇某一?？谱鳛閷W習和研究方向，并把學習體會和研究結果與全院護士共享。
1.5管理者 護理部成立危重癥質控小組，危重癥?？谱o士為核心成員，各臨床科室選出1～2名護士為網絡成員。質控小組核心成員定期對全院危重癥患者的護理質量進行檢查和指導，對發現的問題進行資料匯總、原因分析、提出整改方案。護理質量管理不是指責錯誤，而是改進程序。針對全院護士在中心靜脈導管和氣管切開護理中存在的普遍問題，重新修訂了護理質量標準、優化了工作流程，并組織網絡成員學習和實施這些流程和標準，大大提高了護理效率和護理質量。
2體會
2.1?？谱o士的作用和意義：隨著護理的發展和轉變，護理角色和功能性日趨復雜。專科護士的形成和確立是護理專業化發展的一個標志。培養?？谱o士不僅是醫學發展和患者的需求，更是落實國家衛生部"十一五"護理發展規劃的要求。實踐證明，?？谱o士在縮短患者住院時間、改善患者對治療的遵從性、人才培養等方面做出了貢獻。
2.2實踐過程中的困惑
2.2.1醫護人員對?？谱o士的認知 ICU作為一種專業在我國僅有20多年的歷史，ICU專科護士發展尚處于起步階段。醫護人員對?？谱o士的學歷、計算機和英語水平、護理質量管理、研究課題、人員分配等方面存在較大的認知差異[3]。?？谱o士希望得到醫護人員和患者對其專業地位的認可，所承受的壓力是巨大的。我相信道路雖然是曲折的，但前途一定是光明的。
2.2.2專科護士的實踐方向 我國?？谱o士的培訓和使用尚未規范化，大部分醫院存在重培養、輕使用的現象。?？谱o士和其他護士一樣從事常規護理工作，很少專職從事?？乒ぷ?，很大程度影響了?？谱o理的發展。危重癥患者大多數局限在監護病房和病區搶救室內，也決定了危重癥?？谱o士不能象糖尿病、造口專科護士那樣開展護理門診和社區咨詢等工作。如何在繁瑣的日常工作中找準專科護士的定位？以什么樣的形式開展專業活動？就成了擺在危重癥?？谱o士目前的難題，還需要大家的努力探索。
2.2.3專業能力的進一步提升 目前專科護士在臨床實踐能力、教學指導能力、咨詢能力3個方面達標率較高，科研能力水平相對較低[4-5]。導師制的實施有望彌補專科護士科研方面的薄弱點，使護理科研更具前瞻性、可行性。要轉變落后觀念、提高科研意識、培養科研能力，使護理工作上一個新的臺階。
3總結
?？谱o士的發展在中國可謂欣欣向榮，全國各地不斷組織?？谱o士培訓班，為護理事業的發展、醫院護理質量的提升輸送了大量護理人才。但?？谱o士培訓完成后回到各自醫療單位，如何開展專業護理活動、如何進行護理科研，還缺乏有力的后續跟蹤和支持。這有賴于醫療行政部門、專業學術部門、醫療單位、?？谱o士的共同努力。
參考文獻：
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ICU護士培訓論文范文第8篇
目的:探討適合ICU低年資護士核心能力培訓模式的構建與實施方法。方法:評估ICU低年資護士核心能力，構建并實施培訓方案，通過理論培訓、全真模仿、臨床實踐進行核心能力培訓，培訓結束后進行理論及操作考核、注冊護士核心能力問卷調查。結果:20名低年資ICU護士通過系統的培訓，較培訓前各種能力均明顯提高(P＜0．05)。結論:通過系統的核心能力的培訓，ICU低年資護士核心能力明顯提升。
【關鍵詞】
低年資護士;ICU;核心能力;培訓模式
ICU病房集中了現代化的監護與急救設備，聚集了全院各科的危重患者，病情復雜、危重，流動性大。而ICU護士既是先進儀器的使用者，又是病情變化最直接的觀察者，也是搶救危重患者的最直接參與者。這就意味著ICU是一個高技術水平、高勞動強度、高風險的醫療場所，ICU護理質量的優劣是ICU救治工作成敗的關鍵之一。目前我院護士進入ICU前的?？婆嘤柷啡保M入ICU后的培訓也未常規化、系統化。培訓模式仍以師徒帶教為主，缺乏規范化培訓，部分護士參加院內或其他醫院的短期培訓班，內容較ICU護士的?？埔笙鄬ζ佟CU專科考核雖然定期進行，但無統一標準，不能準確、全面、及時的評價ICU護士的專業技能及勝任能力。ICU5年以下低年資護士由于臨床經驗少，進入ICU后改變自己的角色較困難，心理壓力較大，更需要進行系統培訓。近年來，我們針對5年內的低年資護士構建并實施系統化培養，取得滿意效果?，F報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象ICU低年資護士20名，均為畢業5年內，男5名、女15名，年齡19～25歲;學歷:研究生1名，本科10名，大專8名，中專1名;20名護士均評估定為N1級，其中N1級第一階段15名，N1級第二階段5名。
1.2研究方法
1.2.1理論學習集中授課與小組討論相結合。集中授課由我院優秀高年資ICU副主任醫師、主管護師以上擔任，以PPT形式授課，內容包括ICU專業基礎理論知識、?？撇僮骷寄堋奔寄?、管理知識、教育咨詢技能、溝通技能、專業發展及職業道德等。每月授課3次，其中涉及操作及溝通技能，均在理論學習后進行技能培訓及臨床實踐。每4人組成1個學習小組，由1名高年資護士帶領，進行學習討論，內容涉及理論知識、技能操作、溝通能力及學習方法等，針對每位培訓人員薄弱環節進行強化學習，查漏補缺。所有授課內容均提供學習材料。
1.2.2技能培訓在本院臨床技能培訓中心進行，運用高級仿真模擬系統(ECS)，模擬各種急、危、復雜的情況，讓低年資護士在逼真的模擬環境中進行專門的強化培訓。①模擬場景設置:建立模擬ICU，配備全套ICU設備單元，包括多功能監護儀、呼吸機、除顫儀，搶救車內備氣管插管用品及手動呼吸器、全套注射輸液用品和急診用藥，床頭設電源，供氧、高壓供氣及負壓吸引管道等。搶救床上擺放ECS模擬人并與監護儀連接。②特殊設置:比鄰建立監控室，與模擬搶救室用單向反光玻璃隔開。搶救床上方前后左右設置4部監視鏡頭，監控臺設置4分割畫面監視儀，可以任意選擇監視角度，或者顯示監護儀的生理數據，并可以全程以4分割畫面錄音、錄像備查。監控室與搶救室之間設置對講裝置，工作人員之間另外配備無線對講機。③培訓方法及內容:采用“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的模式進行培訓。具體培訓內容包括:a．有關心肺復蘇新進展及用藥新理念、危重患者氣道處理、急診呼吸支持等課程的簡短講授。b．使用單項操作模擬訓練器進行急診搶救技能標準化練習，重點在氣管插管、心肺復蘇操作、急性心律失常、急診呼吸機應用、監護除顫儀使用調節、深靜脈穿刺置管等。配合軟件程序，模擬呼吸心搏驟停、呼吸衰竭和嚴重心律失常等病情，輸入ECS模擬急診危重患者。c．學員隨機分組(每組3～4名)在ECS身上進行識別、分析、診斷、搶救治療等綜合演練。指導教師現場提示或引導搶救操作。d．組員輪流承擔搶救指揮、循環支持、呼吸支持、輸液注藥等不同任務，從不同角度體會搶救中相互交流配合的方式、方法。e．ECS操控員隨時設置臨時斷電、呼吸機故障、氣管插管脫出、呼吸道堵塞及心搏呼吸驟停等特殊情況，由全體組員利用現場一切資源協作應急處置，鍛煉應付突發意外事件的能力。f．演練過程全程錄像，操作完成后在指導教師的帶領下回放錄像，進行錯誤分析，并再次上機操作改正錯誤，觀察體會正確搶救的結果。
1.2.3臨床實踐由高年資、基礎知識扎實、技能操作熟練的ICU專業護士進行臨床示教。一對二帶教，先演示，再實踐，培訓人員互相監督檢查，指出不規范及錯誤操作方式，并做記錄。每項操作均要求完成一定數量。所遇問題在小組討論中進行。每周對典型ICU護理病例進行1次教學大查房。責任護士匯報病史，進行體格檢查，進行專項技能操作。由查房帶教人員提出存在的護理問題，提出修改意見，并給出預期護理目標，下次查房時進行考核。
1.3效果評價①理論及操作考核:培訓前后分別進行理論知識、技能操作考核。理論考試內容依據培訓內容出題，滿分100分，85以上分及格。技能操作考核在ECS上進行，依據專業操作規范，由護理部組建考核小組進行考核，每人考核6項操作，其中3項必考，3項抽考。滿分100分，單項90分以上合格。②培訓前后分別進行注冊護士核心能力問卷評分，使用注冊護士核心能力量表進行自評與他評(考核組成員隨機抽取)，定量評價ICU護士培訓前后核心能力的變化［1］。共7個維度，58個條目。采用Likert5級計分法，完全無能力到很有能力分別計為0～4分。該量表總體信度Cronbach'sα值0.89，7個維度Cronbach'sα值為0.79～0.86，效標效度γ=0.44［2］。
1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1培訓前后ICU?？谱o士理論知識、專科技能考核評分比較見表1。
2.2培訓前后注冊護士核心能力量表自評評分比較見表2。
2.3培訓前后注冊護士核心能力量表他評評分比較見表3。
3討論
護士的核心能力是個人、職業、專業能力結構中最為重要的能力，是核心競爭力，又稱為核心勝任力［3］。對ICU?？谱o士的要求則是應具備能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術、能力和心理特質［4］。國內有學者經過詳細研究，初步構建了ICU護士核心勝任力的構成要素理論。包括專業知識(監護理論知識和專業相關知識)，專業技術(?？谱o理技術和醫療儀器使用)，專業能力(評判性思維、人際交往、管理和職業發展能力)，心理特質(責任心、情緒穩定、服務意識和壓力應對等)四個方面。目前國內針對ICU護士核心能力培養模式沒有統一標準，各個醫院基本是參照ICU專科護士“三基”要求，以及部分省市開始實行的ICU?？谱o士資格認證制度，結合本科室實際情況，對ICU護士進行?？婆嘤枺耘囵B能勝任ICU?？乒ぷ餍枰暮细褡o士。我科為適應醫院整體及ICU?？茦I務的快速發展，初步構建了一套ICU護士核心能力培養體系。經過為期8個月的培訓，從統計結果中，我們可以看到護理人員每一項素質均得到不同程度的提高，尤其在臨床護理技能、人際關系、教育與咨詢方面提高顯著(P＜0.05)，提高相對較慢的是科研方面，而領導能力方面提高不明顯(P＞0.05)，自評與他評各項均無明顯差異。
首先，臨床護理技能的大幅提高，得益于“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的國際流行技能培訓模式與高仿真的技能培訓環境相結合的運用。理論講授簡明扼要，運用精簡的語言闡明操作的基本原理及注意事項;分項+綜合技術練習，使得ICU專科大量的技術操作變得系統條理，不雜亂無章;最后通過個人的錄像回放分析，找出需要改進的方面，進一步提高個人技能操作的準確性及熟練度。整個技能培訓過程，流暢、系統，理論講解精練，易于記憶;配合模擬演練，強化理論知識，以理論指導操作，培養獨立分析思考判斷、獨立搶救的能力，使技能操作從一個個獨立的分散練習，變成有機組合的整體技能體系，使得培訓人員能融會貫通所學技能;適時的錄像回放則是進一步精細化操作過程，使技能掌握更加嫻熟、精準。另一個重要因素就是仿真模擬體系的建立，可以在高度還原ICU護理實景的基礎下，不增加護理操作對危重患者造成的二次傷害，培訓人員得以進行反復多次的仿真練習，使培訓人員身臨其境，提高技能操作成功率的可轉移性，使所學技能操作能熟練、高效運用于臨床。其次，人際關系、教育咨詢等溝通能力通過培訓亦得到顯著提高。目前在ICU臨床一線護士普遍年齡偏輕、年資偏低，缺乏臨床經驗，獨立應急能力不足，缺乏良好的溝通技巧，一定程度上阻礙了護理質量的持續進步［5］。因此增加ICU?？谱o士的培訓工作中關于健康教育咨詢、人際關系、溝通技巧方面的能力亦非常重要。此次培訓中，我們加強了小組溝通討論，相互查漏補缺，相互學習交流促進;在技能培訓中，加強人員之間的相互溝通配合演練，通過錄像回放，反復強調高質量的溝通與配合，所帶來技能操作的高質量及高成功率。并通過臨床實例，講授與患者家屬、與其他醫務人員溝通的技巧與重要性，并親身體會與學習。培訓的結果顯示，從多途徑講授及培養溝通的技巧，能進一步促進對專業理論及專業技能的掌握，培訓人員因此能更多地參與教學過程，使得學員在有限的培訓期間得到更快的提高。
該項培訓模式中，提升相對較弱的是科研與領導能力。一方面由于參與培訓的人員年齡均＜25歲，工作經驗、人生閱歷缺乏;另一方面培訓人員中研究生學歷偏少(1名)，大專及以下學歷所占比重較大(9名)，可能是科研能力提升不顯著的重要原因。本次培訓中，針對科研能力較弱方面做了一定的強化培訓。詳細講授包括怎樣從實際工作中發現問題，找出問題的關鍵，提煉總結方法，如何進行科研論證等的科研思維方法;并進行文獻檢索、醫學統計、論文寫作等科研知識講座。由于科研能力的培養是長期的過程，并需要相關理論知識的積累，因此，通過讀書深造、研讀文獻、多寫多練將有助于提高ICU專科護士評判性思維及科研能力的提升，從而進一步促進核心能力的提高。系統高效的培訓模式，是在有限時間內迅速提高ICU專科護士核心能力的有效途徑。培訓結果經統計分析顯示，通過理論與實踐科學結合的教學模式及高科技仿真模擬系統的運用，培訓人員的綜合素質各方面均得到不同程度的提高，尤其在理論與技術操作方面成績顯著，人際溝通也得到明顯進步。同時也觀察到，科研及領導能力等方面提升不明顯。提示我們在今后的培訓過程中應加強薄弱能力的培養。
ICU?？谱o士核心能力培養任重而道遠，優秀的核心能力直接決定著臨床護理工作水平的高低，決定著患者健康需求滿足的程度。因此，深入探索不斷完善科學、系統、規范、高效的ICU護士核心能力培養模式，以適應高速發展的現代醫療水平和嚴峻的醫療市場環境，尤顯重要。
ICU護士培訓論文范文第9篇
【關鍵詞】多種教學方法；ICU；?？谱o士培訓
【中途分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0257-01
隨著社會及科學技術的快速發展，人們對健康的需求日益增長，為了適應社會的需求，護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發展的策略和方向，專科護士已經在適應醫學發展、滿足人們對健康的需求及提高?？茖２∽o理等方面起著越來越重要的作用[1]。衛生部在2005年《中國護理事業發展綱要（2005年―2010年）》明確要求：要分步驟在重點臨床?？谱o理域開展專業護士培訓。借鑒國外經驗，結合我國實際情況，建立和展?？谱o士培訓制度，無疑是提高護理專業技術平和促進護理專業發展的重要策略和方向[2]。在新形勢下如何實施對專科護士的教育，是目前護理學科探討的重要課題[3]。我院對ICU?？谱o士培訓采取的多樣化培訓模式。培訓內容方面依據醫學教育全球標準，從知識、能力、態度[4]三個方面展開。現進行綜述介紹，希望能為重癥監護教育培訓體系提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 培訓對象為2012年1月-2012年7月到我院進行?？谱o士培訓的護理人員40人，年齡：26-36歲，文化程度：大專20名，本科18名，研究生2名。從事過臨床重癥監護工作或即將從事重癥監護工作。通過半年的培訓，使其掌握重癥監護的專業意識、專業知識、專業技能。
1.2 教學方法
1.2.1 采取導師制教學方法 導師制是高等學校實行的一種由老師對學生的學習品德和生活等多方面進行個別指導的教學方法，是15世紀的溫切斯特主教威廉?威克姆所首創。在我國碩士、博士生的培養通常采用導師制。在我院，對專科護士培訓采取此種方法，可以通過導師的言傳身教，把自己對護理專業的熱愛和理解潛移默化的滲透給學生，加深她們對人類健康事業所負責任的理解。導師制讓學生與指導老師間有較多機會進行溝通與交流，指導老師良好的個人素質、對待科學研究的嚴謹態度、對護理專業的熱愛與投入無不對學生產生深刻的影響[5]。導師對學生進行身傳言教，并指導撰寫畢業論文一篇。
1.2.2 成立RICU培養管理小組 由護士長和科室教育委員負責，根據各班次人員合理分配專科護士培訓學員，各班次均由資歷深的護理骨干擔任組長（均為N3至N4護士）負責該組一名專科護士的培訓帶教，對其進行常規工作、技術理論指導，入RICU前四周，由科室負責，統一授課。
1.2.3 分散集中的培訓方法 由于帶教老師的能力不同，?？谱o士培訓學員受教育的機會也存在著差異，知識缺乏整體及連貫性，學生不能掌握重點，因此我們在導師制的基礎上，采取集中式的授課方法，：指定教師進行集中授課，請ICU?？漆t生對心、腦、肺、腎等重要器官進行分?？浦攸c講解。采取授課、互動教學相結合的方法，使學員對知識技能深入了解，不僅知其然，還要知其所以然。
1.2.4 情景模擬培訓 即模擬建立與實際工作相似的培訓環境的培訓方法。例如對突發事件的應急處理程序的培訓，即可通過此方法進行培訓，如意外停電（重點為呼吸機輔助呼吸患者的應急處理）、停氧氣、，意外脫管等護理工作情景，來培訓護士對實踐工作中可能遇到的突發事件的處理能力。
1.2.5 采用多媒體教學 利用多媒體的生動、形象、可觀、可感等特征制作多媒體教學，如呼吸機的三維授課，心電圖波形的簡單分析等，使學員對復雜的操作及理論通過形象的認識，更容易理解掌握。
1.2.6換位體驗 通過換位體驗，使學員們能親身體驗，設身考慮，如約束帶約束時象犯人樣的感受，叩背時的疼痛感等，加強學員責任心及職業道德教育，加強法律意識，提高自身道德修養，掌握溝通技巧，了解護患糾紛的常見原因及技巧。
2 培訓效果
接受ICU?？谱o士培訓人員，共計40人，均能遵守各項規章制度，學習期間無護理差錯事故，理論及實踐考核均達考核標準，圓滿結業。頒發吉林省ICU專科護士資格證書。
3 討論
采取多種教學方法能夠相互取長補短，激發學員學習興趣，提高教學水平， 對培養基礎扎實，實踐能力強，培養具有ICU專業意識、?？谱o理意識和創新意識，具有一定的教學和科研能力的?？谱o理人才具有一定意義 ，對ICU護士對職業素質的培養還要求護士必須具備高度的責任心及慎獨精神，突出臨床思維能力的培養，引導學員學會預測危重病人病情發展變化的方向和速度，重視學員觀察能力的培養，怎樣對這些專業素質的培養還須我們繼續研究和討論。
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