暑假安全保證書（通用20篇）
在快速變化和不斷變革的新時代，保證書與我們愈發關系密切，保證書有具體的格式要求。那么什么樣的保證書才是有效的呢？下面是小編為大家收集的暑假安全保證書，僅供參考，大家一起來看看吧。
暑假安全保證書 1
尊敬的__：
根據國家規定，本學期法定假期___放假__天。為了確保節日生活過得安全愉快。我會遵守以下要求，與父母積極配合搞好假期的安全工作，我保證做到：
1、主動做家務，孝敬父母，關愛他人;自覺遵紀守法，不破壞公共設施，愛護周邊環境。
2、不參加各種宗教活動。
3、不去“三室一廳”，不玩不利于身心健康的'游戲。
4、在無大人的帶領下不會去爬山，游泳或外出游玩，以防事故發生。
5、保證在節日中不做任何違規違紀的事。
6、節日期間不在馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發生交通事故。
7、在節日期間注意防煤氣中毒，放觸電，防騙，防火，防溺水，不隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。
我保證絕不發生任何安全事故，安全快樂的過好節假日。
___)班__
____年__月__日
暑假安全保證書 2
為認真貫切落實市委、市政府和市教體局提出創建“平安萊西”的工作要求，推動平安校園創建工作深入開展，努力營造安全、穩定、和諧的育人環境。（中）小學與學生、家長簽訂交通安全保證書，具體內容如下：
一、家長要認真教育孩子，自覺遵守交通法規，養成良好的行為習慣。不在公路上踢球、游玩、戲鬧。上學、放學要戴好安全帽，放學必須站好路隊，中途不準散隊、購物、串門、并排走，時時處處注意交通安全。
二、教育孩子乘車時要遵守秩序，注意乘車安全。
三、家長作為孩子的第一監護人，必須保證孩子不乘坐無標識、無證、無牌或不合手續的報廢車、農用車及個別家長私自組織的無運營手續的違規_____。否則發生問題，后果自負。
四、家長要教育孩子文明乘車，不擁擠，不搶座，不打架，自覺遵守乘車紀律，確保乘車期間的人身安全。
五、現在個別接送學生的`_____超員嚴重，家長要確保自己的孩子不乘坐超員的_____。否則由此引發的各種問題，后果由家長自負。
六、乘車的學生，家長要監督孩子在規定的時間內到指定的地點等車、坐車。不得提前出門，更不得在大街上跑鬧，擾亂周邊居民的正常生活。
七、家長要督促孩子準時上學，學生不能乘車，但有條件的家長可親自接送，學校嚴禁學生獨自騎自行車上學。如果家長違背學校規定，縱容學生_____、獨自騎自行車上學，那么發生的一切問題均有家長負責。
八、家長有權監督司機，使其駕車時不飲酒、不違章、不超員，并按時給_____消毒，保證為學生創設一個安全、良好的乘車環境，消除一切不安全因素，對_____的司機，家長有權向有關部門和單位舉報。
承諾人 ： __
____年_月_日
暑假安全保證書 3
尊敬的__：
暑假快到了，為了過一個安全快樂的暑假，我保證做到：
1、遵守交通規則，不在馬路上玩耍，不要隨意或未經家長許可擅自騎車上路。
2、要注意用電、用火安全，學習正確使用電器和爐灶，不玩火。
3、預防溺水，不在無人監護的情況下私自下水游泳，更不擅自到溝河、湖泊等沒有安全設施的水域游泳。
4、安全旅游，外出旅游要有家長隨行或經過家長同意的親戚朋友隨行，確保安全。
5、自救自護，利用所學習的一些自救自護的'常識，有效防范自然災害，發生緊急情況自救逃生。
6、關注食品安全，能辨別食品衛生狀況，不買“三無”產品，保障自身的飲食衛生。
__
日期：
暑假安全保證書 4
假期將至，為了能度過一個安全、愉快而有意義的暑假，做一個自覺遵紀守法的中學生。從即日起，我鄭重向學校作出以下保證：
一、樹立安全第一的思想，服從家長的監管，聽從老師的教導。做到有令必行，有禁必止，不做危害自己和他人的事。注意戶外活動安全，不在人多的'地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩。
二、絕不夜不歸宿，絕不涉足成年人的娛樂場所，絕不進入營業性的游戲室、錄像室、網吧。節假日和晚上外出活動必須得到家長的許可，并在家長的指導、帶領下進行。
三、遵守國家法律法規。不駕駛摩托車、電瓶車，騎自行車不載人，不在公路上玩耍，不乘坐無牌、無證車輛;不吸煙，不賭博，不參與違法犯罪活動。
四、遵守學校紀律。不打架斗毆，不翻爬圍墻，不追逐打鬧，不私自到河塘、水庫游泳，不帶通訊工具、管制刀具、打火機及易燃易爆物品到校。
五、維護國家和人民財產安全，不破壞、不盜竊公物和他人物品。
六、身體不適時，如實向老師、家長報告，不夸大不隱瞞病情。
七、注意用電及消防安全。不私拉亂接電線和私自安裝電器，不帶火種進宿舍，不損壞消防設備及其他公物。
八、科學、合理地安排作息時間，有計劃地完成暑假作業，認真閱讀課外讀物，不斷增長見識;安全上網、文明上網。
班級：___
保證人簽名：___
20__年6月28日
暑假安全保證書 5
暑假快到了，為了過一個安全快樂的暑假，我保證做到：
1、認真完成假期作業，多看課外書；
2、不上樹掏雀，不下井掏雀；
3、不去水庫里游泳，不去機井邊玩耍；不一個人出去玩耍；
4、不爬拖拉機；
5、不和別的同學打架；
6、多幫家長干農活，干農活時注意安全。
此致
敬禮
保證人：___
年 月 日
暑假安全保證書 6
為了自身的健康，順利地過好暑假，保護好個人的生命安全，避免意外傷害事故的發生，我向學校簽訂安全保證書，并且嚴格執行，保證做到下面八條：
（1）自覺遵守交通規則，不在公路上踢球、游玩、戲鬧。家長作為孩子的監護人，必須保證孩子不乘坐各種不合手續的報廢車、農用車及個別家長私自組織的.無運營手續的違規車輛。否則發生問題，后果自負。
?。?）不到坑、池、塘、溝、河流、施工重地等不安全的地方玩耍，不私自結伴游水，摸魚蝦等。
（3）在參加游泳等有危險性的活動時，要在家長和其他監護人的指導下進行。
?。?）病從口入，注意飲食衛生，不暴食，不吃腐爛變質的食品。
?。?）要正確使用家用電器，不玩火、電、爆炸物品或有危險的玩具。
?。?）掌握防火小常識，發生火災時，要沉著冷靜不慌張，并及時報警；在消防警察到來之前，使用正確的逃生方法，進行自救。
?。?）不進入游戲廳、歌舞廳、錄像廳、網吧；不觀看不健康的書刊和音像制品；不吸煙酗酒；不和參加封建迷信活動。
?。?）不私自外出，不輕信陌生人的話，不接受陌生人物品，遇到危急的事情時，要及時報警。
年級學生（簽名）：___
家長（簽名）：___
___小學
20__年__月__日
暑假安全保證書 7
尊敬的`__：
為了保證在暑假期間自身的安全，特做安全保證如下：
1、遵紀守法，自覺遵守村規民約，遵守公共秩序，爭做文明小公民。
2、自覺遵守交通規則，不在公路上玩耍、追逐、逗留，不與車輛搶行，不尾追機動車輛。沒有大人帶領不隨意外出。不乘三輪車，不騎自行車。
3、自覺遵守乘車秩序，不占座搶座，不搶上搶下，不將頭手伸出車外，車沒停穩不上下車，禮讓三先，做到文明乘車。
4、不到游戲廳、網吧等不安全場所。
5、不到池塘、水庫、海上游泳，不到危險地方玩耍。
6、不玩弄不明真相及危險的物品，不做危險游戲。
7、加強自我保護意識，自覺做到防火、防盜、防電、防騙、防水、防雷等工作。
8、注意飲食衛生，不隨意吃零食，不食用過期霉變、不合格食品及飲料，預防食物中毒。
9、不結伙打仗、斗毆。
10、不參加封建迷信及有礙社會穩定的一切非法活動。
此致
敬禮!
___小學
20__年6月30日
暑假安全保證書 8
尊敬的各位__:
你們好！
為了我的自身安全，我保證在假期中做到以下幾點：
1、不到河、灣等有水的地方去玩。以防溺水喪命。
2、走在路上要遵守交通規則，不爬車、不追車。
3、不上墻爬屋、不上樹或下井挖鳥。
4、不玩火、不亂動電器。
5、不到鐵路邊玩耍。
6、養成良好的衛生習慣，不吃腐爛變質的食物。
7、外出要告訴家長，不隨便外出。
8、嚴格遵守社會的法律法規和學校的.規章制度。
9、按學校規定的時間到校，不遲到，不曠課，不早退。
10、團結同學，尊敬師長，認真完成老師布置的暑假作業。
11、不玩管制刀具、棍棒等與學習無關的物品。
我保證以上面的條款嚴格要求自己，若有違反，承擔一切責任，與學校老師無關。
此致
敬禮
保證人;___
日期：____年__月__日
暑假安全保證書 9
為了認真貫徹落實教育行政主管部門關于加強學生暑假安全管理的通知精神，增強學生安全防范意識，確保學生暑假平安，學校要求全體學生和家長必須做到以下幾條：
一、珍愛生命，加強自我安全保護意識。
二、注意交通安全。
三、注意飲食安全。
四、注意用電安全。不私拉電線，玩弄電器;不到標有“有電危險”的地方和高壓線下玩耍;不點火、玩火，不燒荒;提高防雷擊意識。
五、注意建筑物安全。
六、未成年人不進入網吧、歌舞廳等娛樂場所。
七、養成良好的生活習慣。
八、提高安全防范意識，不和陌生人接觸。
九、不接近有毒、有害、粉塵濃度高的'環境;不到池塘、水庫和河流中游泳，提高防溺水意識。
十、家長或是監護人務必盡到假期和校外教育的責任和義務。讓學生遠離危險，確保安全。
班級：_年_班
學生簽字：___
家長簽字：___
暑假安全保證書 10
__大學城建學院：
本人常奮韜的父親常育南，我兒系貴院09屆汽車檢測與維修技術專業的.準畢業生。自10月20日在南海市里水工業腳輪廠門市部工作屬實。本人保證我兒在工作期間能處理好自學和工作的關系。并保證其按時回校參加科目考試，如果科目不及格，后果由本人承擔。如果出現安全問題與貴校無關。
特此保證。
家長（簽字）：____
__年__月__日
暑假安全保證書 11
為了確保我們的孩子在暑假培訓期間的人身安全，明確責任，增強安全意識，營造一個良好學習環境，讓每一個同學都度過一個難忘而美好的假期，家長委員會全體成員特簽訂本安全協議書：
1.監護人應對學生開展安全和遵紀守法教育。學生在學習期間，家長對孩子要進行安全教育和思想動員，在上放學路上，請學生自覺遵守交通規則，確保安全。請家長記清學習班上課放學時間，學生在離開學習班與回家的過程中發生任何意外輔導老師不予負責，希望各位家長能積極配合，對孩子進行教育督促。
2.監護人應對學生上學放學及放假時間安全承擔責任，嚴禁學生騎自行車、電動車或摩托車上學，對學生上學和放學路上的'安全輔導教師不承擔任何責任。
3.輔導期間嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、火炮、玩銳刃鈍器物等危險物品，嚴禁將以上危險器物帶入校內，因此發生賠償糾紛，由肇事方承擔全部責任。
4.學習期間，如遇惡劣天氣，家長應提醒孩子推遲上學，放學時教師應提醒學生推遲放學，并告知家長。學生有事外出應向任課教師請假，并告知家長。學習期間嚴禁學生私自到塘、河、溝、水庫等洗澡，嚴禁到網吧上網。未到?；蛩阶噪x校，教師應及時電話通知學生的監護人。下課休息期間不允許學生私自到培訓點外活動或購買零食。
保證人簽字：
____年元月__日
暑假安全保證書 12
為度過一個安全、健康、愉快的暑假，特向學校和老師作如下保證：
1、暑假期間，遵守社會公德，愛護公共設施，講文明、有禮貌，待人接物體現小學生的良好精神風貌。
2、生活有規律，按時作息，鍛煉身體，提高身體素質。
3、注意交通安全，遵守交通法規，不在車站和路邊場所追逐打鬧。乘車時不將頭、手伸出窗外。乘車注意文明禮貌，主動給老人和殘疾人讓座。
4、不玩火、不動燃氣開關，遠離易燃易爆危險品。
5、不亂動電源開關、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設備，不在危險的高壓線和變壓器周圍玩。
6、養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手。注意飲食衛生，不挑食、不暴飲，不隨便在路邊小攤吃食物，不吃腐爛變質過期的食物。
7、不瀏覽不健康網站，不癡迷網絡游戲，不長時期玩電腦和看電視。
8、加強自我保護意識，不與陌生人接觸。注意防盜，外出時關好門窗，不讓陌生人入室。
9、培養文明行為，抵制消極現象，不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。
10、認真完成假期作業，多讀書，讀好書，為新學期的學習奠定良好的`基礎。
11、聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動，助人為樂，多做好事。
___
20__年__月__日
暑假安全保證書 13
親愛的同學們：
為了認真貫徹落實教育行政主管部門關于加強學生安全管理的通知精神，增強學生安全防范意識，確保學生平安和學校正常教學秩序，學校要求全體學生必須做到以下幾條：
一、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。
二、不騎飛車、并排車；不追車、爬車、抓車；不在馬路上橫沖直撞；做到自行車鈴、閘、鎖齊全。
三、注意飲食安全，不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛生保證的攤點就餐。
四、不私拉電線，玩弄電器；不到標有“有電危險”的地方和高壓線下玩耍；不點火，玩火，燒荒。
五、不攀爬校墻、教室及樹木等；不攀登不安全的體育設施；不進入建筑施工現場。
六、不逃學、曠課；不進入網吧、歌舞廳等娛樂場所。
七、放學后不在外逗留或夜不歸宿。
八、不在校園內追逐打鬧；不在樓梯時擁擠或奔跑。
九、養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，不染發，不穿奇裝異服，不穿拖鞋到校。
十、不和陌生人接觸；不從社會上找人打架、出氣、搗亂；不攜帶火柴、打火機、棍棒等危險物品進入學校。
十一、不私自動別人的`物品；不盜竊、損毀他人財物。
十二、不接近有毒、有害、粉塵濃度高的環境；不到池塘、水庫和河流中游泳。
家長應與學校密切合作，加強監督，讓學生遠離危險，確保安全。
保證人：___
20__年__月__日
暑假安全保證書 14
暑假即將到來，為了讓暑假過的安全、愉快、充實、有意義，我決定做到以下幾點：
一、遵守交通規則，不騎摩托車，不騎英雄車，不騎車帶人，不追車，不爬車，不乘坐無牌無證、無正當手續的車輛。
二、不私自下河下灣。遵守社會公德，不拉幫結伙，不打架斗毆，不參加邪教組織。
三、不隨意觸摸電器，不私拉亂接電線。
四、不玩火，不攜帶火柴、打火機等火種或汽油、爆竹等易燃易爆物品進入校園、樹林、果園、操場、草坪等容易出危險的地方，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物。
五、加強鍛煉，講究衛生，增強防病意識，不到人員密集的地方去，預防手足病、甲型H1N1等傳染病的'發生。
六、不吸煙、不喝酒，不吃不潔凈的食物。
七、體諒父母，多幫助家長做力所能及的農活和家務。
八、利用假期多讀書，讀好書，用書籍豐富自己的精神生活。自覺抵制不良誘惑，不去營業性吧，不看不健康書籍和不健康影視制品，不玩不健康游戲。
九、利用假期進行社會實踐活動，耳聞目睹當前城鄉巨變，體會改革開放的偉大成就，用你的眼睛去發現，用你的熱情去參與，用你的筆去記錄。每人寫一篇反映農村或城鎮巨大變化的作文。每個社會實踐活動小組完成規定的活動。
總之，不到危險的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社會、集體和他人的事情，過一個安全、充實、有意義的暑假。以上幾點，我保證做到！
學校章：__
學生簽字：__
班主任簽字：__
家長簽字：__
20__年__月__日
暑假安全保證書 15
尊敬的各位學生家長：
你們好!
20__年的暑假生活就要開始了，根據松江區教育局通知精神，我校定于20__年7月1日正式放假，8月31日假期結束。一至四年級6月16日離校，6月19日五年級正常上課，6月20日五年繭校，請家長安排好接送時間。6月30日上午8:00至9：30舉行休業儀式，全體學生來校領取《上海市學生成長記錄冊》等，逾期不予辦理。下學期8月30日、31日到校繳費報到，9月1日正式上課。為了讓你的孩子能度過一個安全的、有意義的暑假生活，我們誠摯地希望您對孩子進行以下教育：
1、教育孩子外出時遵守交通規則，注意交通安全。不在公路上玩耍;不乘坐無牌無證車輛;嚴禁12周歲以下的孩子騎自行車(共享單車)上路。
2、夏季各種食品容易腐爛、變質，要嚴防病從口入。教育孩子不購買無生產日期、無保質期、無生產廠家、無衛生合格證等產品，嚴防食物中毒事件發生。
3、嚴格教育并督促孩子不到無安全設施、無救護人員的水域(如水塘、溝渠、水庫等)游泳、玩水、釣魚、捉蝦，謹防溺水事故的發生。
4、重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜竊的意識;教育孩子不擅自外出，不隨便搭乘便車;不論在路途還是在居所，不隨便與陌生人交往。
5、嚴禁未成年人參與封建迷信活動，要崇尚科學、反對;不染毒、不喝酒、不博、不擺闊氣、不亂花錢。
6、教育孩子樹立正確網絡學習觀，不玩不良網絡游戲。同時要幫助孩子增強對不良信息的甄別能力和抵抗能力，防止上當受騙。
7、嚴禁爬高和做危險性的游戲(如拋石子、磚塊、雜物，彈彈弓等);嚴禁攜帶危險物品，噪危險地帶;雷雨天不要外出，防止被雷擊;要注意自然災害發生時要及時迅速地撤離到安全地帶。
8、督促孩子在家做一些力所能及的家務勞動，有條件的鼓勵孩子參加各種社會實踐活動，使孩子從小樹立對社會的責任感，促使孩子全面素質的提升。
9、指導孩子合理、科學地安排作息時間，督促完成暑假作業;認真閱讀老師推薦的課外讀物，不斷增長見識;積極參加體育鍛煉，強身健體。
10、暑期教育孩子在家做好文化課補差補缺的同時，根據自己的興趣愛好學習書法、舞蹈、音樂等，以提高自身的綜合素質。學校不舉辦任何形式的.輔導班，因此造成的一切后果，概與學校無關，特此申明!
11、當前，松江區正在積極爭創全國文明城區，請廣大家長朋友積極支持參與。帶頭遵守上海新“七不規范”，踐行核心價值觀。讓我們攜手共創崇德向善、文化厚重、和諧宜居之城。
家長朋友：孩子是家庭的希望，是祖國的未來。監護好孩子在假期的學習與生活是每位家長義不容辭的職責，希望你們以有效的方式教育孩子，我貌同努力確保孩子的假期安全。
祝：工作順利!闔家幸福安康!
___向陽小學
20__年6月14日
暑假安全保證書 16
尊敬的__：
我認真學習了學校防溺水安全知識，并向學校作出以下保證：
1、不在沒有監護人陪同的'情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的暑假防溺水相關安全制度，牢記老師的安全教育要求；自覺服從家長的監督管理和教育。
4、如發現有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。
保證人：
20__年__月__日
暑假安全保證書 17
安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，__小學校開展自覺遵守交通規則、文明出行的活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下：
家長：
1、對孩子履行監護人的義務，保障孩子在校外的交通安全。
2、配合學校加強對孩子的`交通安全教育，提高子女的交通安全意識。
3、加強對孩子交通安全管理，發現孩子的不良交通行為及時教育和糾正。
4、指導孩子正確騎行自行車，嚴格禁止孩子騎電動、摩托車等機動車上學、放學。
5、密切與學校溝通共同教育管理學生。
學生：
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。
2、嚴格遵守交通法規，騎自行車時不要雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；嚴禁后座帶人；嚴禁在校園內騎車；不違章騎車。
3、嚴禁騎電動、摩托車或其他機動車輛上學。
4、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”；“紅燈停、綠燈行”等。
5、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。
6、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。
保證人：___
20__年__月__日
暑假安全保證書 18
經過認真學習開縣天白初級中學防溺水安全知識，我向開縣天白初級中學作出以下保證：
1、不在沒有監護人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自覺遵守學校提出的.秋季防溺水相關安全規章制度，牢記老師的安全教育要求；
4、自覺服從家長的監督管理和教育。
5、在校期間，自覺遵守學校紀律，有事出校要向班主任請假，不私自離校。
6、如發現有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。
班級：
姓名：
日期：
暑假安全保證書 19
為維護校園治安穩定和師生生命財產安全強化全員安全責任意識建立“責任共擔利益共享”的機制樹立“責任重于泰山”的思想維護學校穩定確保暑假期間的校園安全及師生的人身安全根據教辦精神現明確責任并簽訂此保證書要求老師做到以下幾點。
一、值班時間：
早7：30――18：30值班人員每天四次指紋考勤考勤機放在值班室簽到時間已張貼在值班室。
二、值班任務：
1、每天不定次的巡查校舍及校園發現校舍安全隱患及學校治安、安全、消防等方面的情況和突發問題及時上報并做好每天的值班記錄。
2、值班人員當天如有特殊情況不能到校值班需向當天的.值班領導請假并自己協調其他值班人員代替本人值班做到缺人不缺崗并在當天的值班記錄上注明。
三、交接班：
值班人員每天早晚兩次和門衛杜昌俊老師做好交接工作值班人員做好交接工作后方可離開學校。
四、獎懲措施：
假期結束統計指紋機發現值班人員有缺崗情況扣除該值班人員本學年考核分一分。值班人員每天每人次補助生活費十元。
保證人;___
日期：____年__月__日
暑假安全保證書 20
1、__期申請留校居住者，系以本人自愿、家長同意為原則，學生本人積極要求留校居住者；
2、暑假申請留校符合條件者，本人向輔導員主動提出申請同意后，簽定《安全自律責任狀》，經主管學生工作書記認可、備案，辦理手續；
3、經批準并辦理留校居住全部手續的學生，在校居住期間遵守學院及寢室樓管理的相關規定和統一要求，按時守紀，不違章用火、用電，不私自外出等。在校居住期間，不準下靳江河游泳；
4、在暑假期間，學校僅向留校居住的'學生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學生從事非法、擾亂社會治安等活動；
5、留校居住的學生應每周與家長進行必要的通訊聯系，報告自己的生活狀況；
6、留校居住者在暑假期間因學生本人原因出現安全傷害事故，學生本人承擔全部責任和后果。
我同意并自愿接受以上條款的約定，并嚴格約束自己的行為。
申請留校居住人___
保證人班級：___
簽字：___
20__年__月__日
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