三方委托付款的協議書（精選12篇）
在日新月異的現代社會中，用到協議書的地方越來越多，簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。我敢肯定，大部分人都對擬定協議書很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的三方委托付款的協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
三方委托付款的協議書 1
甲方：_____________（委付方全稱）
乙方：_____________（代付方全稱）
丙方：_____________（收款方全稱）
現經甲乙丙三方友好協商，就乙方代為甲方支付甲方所欠丙方工程款的相關事宜，達成以下付款協議：
一、乙方代替甲方支付款項，乙方同意在 年 月 日支付甲方工程款共計人民幣_____________ 元（大寫： _____________整）。
二、乙方向丙方支付本協議第一條所述的款項后，即視為乙方對甲方履行完畢相應金額（具體金額以丙方實際收到的乙方代為支付的款項為準）的'付款義務。
三、因乙方代為付款導致而導致甲乙雙方可能發生的債權債務關系，由甲乙雙方另行約定，丙方無須向乙方償還本協議第一條所述款項。
四、本協議僅就代付款事項進行確認，不免除乙方對仍未付貨款的付款責任，不免除乙方就全部到期貨款本金（包括由乙方代為支付的金額）應承擔的延期付款違約金等責任，乙方仍對全部到期且未支付的貸款及因延期支付產生的違約金承擔付款責任。
五、因本協議產生的爭議，各方應協商解決，協商不成，各方均同意提交至丙方所在地人民法院裁決。
六、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
丙方：_____________
日期：_____________
三方委托付款的協議書 2
甲方（委托方）： 通訊地址： 聯系電話：
乙方（付款方）： 通訊地址： 聯系電話：
丙方（收款方）： 通訊地址： 聯系電話：
1、甲方與丙方于________年____月____日簽訂《____合同》（以下稱合同）。
2、甲方尚未完成工商注冊手續，無法開立__賬戶。
3、乙方為依據中華人民共和國相關法律法規依法成立并有效存續的法人。現經三方協商一致，就甲方委托乙方代為向丙方支付合同價款的相關事宜達成本協議，內容如下：
風險提示：
委托合同中要明確約定委托事務，應對期限進行明確約定。委托合同可以是有償的，也可以是無償的，若委托合同是有償的，因受托人給委托人造成損失的，委托人可以要求賠償損失。但是，因委托人自己指示不當或其他過錯致使受托人遭受不應有損失的，該損失由委托人自行承擔；若委托合同是無償的，因受托人的.故意或者重大過失給委托人造成損失的，委托人可以要求賠償損失。
一、基本內容
1、甲方委托乙方代為向丙方支付全部合同價款____（大寫：人民幣____元）。
2、乙方同意接受甲方的委托，通過乙方賬戶按照合同約定的付款時間向丙方支付合同價款。
3、丙方收到合同價款后，向方開具發票。
4、丙方收到合同價款后，視為甲方已按合同約定履行付款義務，丙方不再另行要求甲方支付合同價款。
5、甲方完成工商注冊登記手續后，須立即辦理銀行開戶手續，并于開立__賬戶之日起日內，將全部合同價款償還給乙方。風險提示：
委托人須按委托合同的約定預付費用，如果受托人為處理委托事務墊付了必要的費用，委托人應當償還該費用及其利息。如委托人違反上述義務而給受托人造成損失,應承擔相應的違約責任。受托人不履行委托合同義務或者履行合同義務不符合約定的也應承擔繼續履行、采取補救措施或賠償損失等違約責任。對于受托人在處理委托事務時是否按約定履行了義務，應根據具體的情形做出判斷。
二、違約責任
1、若乙方未按本協議的約定向丙方付款，由甲方按合同約定向丙方承擔違約責任。
2、丙方違反合同及本協議約定的，應向甲方承擔違約責任。
三、爭議的解決
因簽訂、履行本協議所引發的一切，若各方無法協商解決的，任何一方均有權向____法院提起訴訟。
四、其它
1、本協議一式____份，各方各執____份，具有相同的法律效力。
2、本協議自甲方籌備組負責人簽字并加蓋甲方臨時合同專用章；乙、丙兩方法定代表人或授權簽署人簽字并加蓋各自公章之日起生效。
甲方：
簽訂時間：________年____月____日
乙方：
簽訂時間：________年____月____日
丙方：
簽訂時間：________年____月____日
三方委托付款的協議書 3
甲方：
乙方：
丙方：
現甲乙丙三方經友好協商，就丙方代為支付乙方所欠甲方款項的相關事宜，達成如下付款協議：
一、丙方代替乙方支付款項，丙方同意在 年 月 日向甲方支付共計人民幣 元（大寫：人民幣 元整）。
二、丙方向甲方支付本協議第一條所述的款項后，即視為乙方對甲方履行完畢相應金額（具體金額以甲方實際收到的丙方代為支付的款項為準）的付款義務，甲方將根據實際收款情況，向乙方開具符合法律規定的發票。
三、因丙方代為付款而導致乙丙雙方可能發生的債權債務關系及發票關系，由乙丙雙方另行約定，甲方無須向丙方償還本協議第一條所述的款項，亦無須向丙方開具任何形式的發票。
四、本協議僅就代付款事項進行確認，不免除乙方對仍未支付貨款（即到期貨款本金-丙方代乙方并實際支付至甲方的`金額）的付款責任，不免除乙方就全部到期貨款本金（包括由丙方代為支付的金額）應承擔的延期付款違約金等責任，乙方仍對全部到期且未支付的貨款及因延期支付產生的違約金承擔付款責任。
五、因本協議產生的爭議，各方應協商解決，協商不成，各方均同意提交至甲方所在地人民法院裁決。
六、本協議一式肆份，甲方執兩份，乙丙雙方各持一份，自三方蓋章之日起生效。
甲方： 乙方： 丙方：
簽字： 簽字： 簽字：
日期： 日期： 日期：
三方委托付款的協議書 4
交運方：
需運往地點：
收貨方：
經洽商一致同意按下列條款交由乙方承運：
一、甲方責任：
1、負責搬運裝車。
2、根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝。
二、乙方責任：
1、負責貨運過程貨物的安全，如因乙方原因在運輸過程中貨物滅失，短少，變質，污染，等損壞，由乙方與收貨方協商賠償處理。
2、負責把“貨物簽收單”給收貨方簽收，并回傳我司。
三、運費結付辦法：
由發貨方支付。
本協根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守.協議經雙方簽字即行生效，運輸任務完成自行失效(或以訂立期限)，本協議一式二份，雙方各執一份為照。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
三方委托付款的.協議書 5
甲方（付款方）：
乙方（委托付款方）：
雙方本著自愿、平等的原則，達成以下代付款協議。
1、乙方委托甲方向收款方：支付貨款，收款人開戶銀行為： ，金額：元（大寫： 元整）。
2、甲方應在付款賬戶中保留足夠余額，保證乙方能夠及時準確支付款項。
3、乙方提供收款方信息有誤或因其它原因未能支付相關貨款所造成的.損失、糾紛，由乙方自行承擔。
4、乙方對委托付款金額有異議，可向收款人進行查詢。甲方對收費金額的真實性、準確性不負有審查和鑒別責任。
5、以下事項發生變更時，乙方應及時以書面形式通知甲方。
（1）收款人名稱;
（2）收款人開戶銀行及賬號。因乙方未能將變更情況及時通知甲方，甲方仍按原收款方戶名、賬號等付款引發爭議的，甲方不承擔任何責任。
6、雙方對本協議的規定發生爭議時，應本著互讓互利的原則，通過協商解決；協商無效，可向人民法院提出訴訟請求。
7、本協議未盡事宜經雙方協商，可另擬協議補充條款，與本協議具有同等法律效力。
8、本協議如與國家新頒布的法律、法規、規定抵觸，以國家新頒布的法律、法規、規定為準。
9、本協議一式貳份，甲、乙雙方各執一份。本協議自甲、乙雙方簽字并加蓋公章之日起生效。甲、乙雙方如需終止本協議，應提前30日書面通知對方，并履行終止協議手續。乙方在辦理完成終止協議手續的同時，停止該項委托付款業務。
甲方（委托付款方）： 乙方（付款方）：
法定代表人： 主要負責人：
年 月 日 年 月 日
三方委托付款的協議書 6
甲方(出借人)：
身份證號碼：
聯系電話：
通訊地址：
乙方(借款人)：
身份證號碼：
聯系電話：
通訊地址：
丙方(擔保人)：
身份證號碼：
聯系電話：
通訊地址：
乙方因資金短缺，由丙方提供擔保，向甲方申請借款。現甲、乙、丙三方協商一致，訂立本合同，茲三方共同遵守。
一、借款總額為人民幣：(大寫) 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整(￥ )。
二、借款利率為 /月(大寫：百分之 /月)，□ /日(大寫：百分之 /日)。
三、借款期限為 天，即自 年 月 日至 年 月 日止,具體以款項轉帳之日起計。(如因乙方或第三方的原因致使款項不能當日到帳，以甲方出帳之日起計)
四、借款期屆滿：乙方應以□現金方式□轉帳方式全額歸還甲方的本金和利息。
五、乙方應當按期還款，如需延期還款，必須在借款到期前3個工作日內，向甲方提出延期還款書面申請，丙方提供延期擔保，三方簽訂《延期還款協議》后，乙方才能延期還款。
六、借款用途 。若乙方未按照約定的借款用途使用借款的，甲方有權停止發放借款、提前收回借款或者解除合同。
七、為保證乙方按時全額還款，丙方向甲方提供下列擔保方式：
1、以位于 的`房產(共 套)(面積： ;房地產權證號： )作為擔保抵押物，辦理抵押登記手續。
2、其他財產：
八、乙方沒有按約定的借款用途使用借款的或不按期還本付息的視乙方違約，乙方應承擔以下違約責任：
1、借款逾期利息按銀行同期貸款利率的4倍計算。
2、乙方向甲方支付借款本金的30%作為違約金。
3、承擔甲方實現債權的一切費用(包括但不限于：律師費、訴訟費、訴訟保全費、執行費、交通費等)。
九、丙方擔保的范圍包括：乙方借款的本金、利息、逾期利息、違約金和甲方實現債權的一切費用。
十、乙、丙方提供的通訊地址為一切法律文書的送達地址，如因提供的地址不確切、或不及時提供變更后的地址致使法律文書不能送達或不能及時送達，由此產生的一切法律后果由乙、丙方承擔。
十一、本合同爭議的管轄為 人民法院。
十二、本合同一式 份，三方各執 份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
三方委托付款的協議書 7
甲方：
注冊地址：__________________________
乙方：_______________________________
注冊地址：___________________________
(在下文中，以上單方稱“一方”，兩方合稱“雙方”)
本服務合同(以下稱“本合同”)由以下兩方于_________年______月______日在北京簽署，以昭信守。
鑒于：
甲方是中國著名的金融電子商務服務商，其創辦的____________網是目前國內最有影響力的財經網站。______支付平臺，即_________網上結算支付系統，能提供通用性強、快捷便利、功能擴展空間充分的網上結算支付服務及認證服務。
乙方______________________________
鑒此：雙方就乙方使用甲方支付平臺，享受在線認證結算服務達成如下合同：
一、定義與解釋
除非本合同中另有定義，下列詞語均應具有以下特定涵義：
1.1 日、工作日本合同所指之日為日歷日，本合同所指之工作日系指中國政府規定的除法定節假日之外的工作日期。
1.2 ______支付平臺指甲方開發的能夠提供在線支付、在線續費以及銀行卡同用戶______帳號之間資金劃撥的網上計費支付及用戶認證服務系統。
1.3 乙方網站指乙方擁有的域名為__________________的網站，包括主站和所有鏡像站點。
1.4 服務費指乙方因使用______支付平臺提供的支付、認證結算等服務而向甲方支付的費用，該費用按照乙方用戶通過該系統向乙方支付款項金額的固定比例支付。
1.5 運行年費保證商戶在______支付平臺上的網上支付功能正常運行的運行維護費。
1.6 技術接口及安裝調試費指乙方因使用______支付平臺提供的技術接口及甲方為乙方提供的安裝和技術調測的費用。
1.7 特約商戶帳戶乙方在______支付平臺開立的商戶帳戶，乙方隨時可查詢帳戶的交易帳務明細和余額，在甲乙雙方確認無誤的情況下，該帳戶內資金屬于乙方所有，乙方有權劃撥該帳戶的資金到乙方指定帳戶。
二、聲明及保證
每一方均聲明及保證，自本合同簽署之日起有資格從事本合同項下之交易，而該等交易符合其經營范圍及國家法律之規定。
三、有效期
3.1 有效期
本合同有效期為壹年，本合同生效之日起計。
3.2 延期
任何一方可在合同期限屆滿前九十日內，向另一方書面提議延長，經雙方一致同意，可簽訂續約合同。任何一方在收到對方書面延展合同的動議或邀約后，應在收到該書面延展合同的動議或邀約之日起十日內，對此書面動議或邀約做出書面回應或承諾，并受該回應或承諾的約束。如在上述期限內未做書面回應或承諾，視為拒絕。
四、服務方式
4.1 鏈接
乙方網站主頁應有______支付平臺的圖標，表明甲方的支付平臺做為乙方網站在線支付手段之一，乙方網站需要在線支付的功能直接鏈接到甲方支付平臺，用戶點擊后進入甲方相關支付頁面，實現在線支付。
4.2 結算流程
用戶在乙方網站選購商品或服務發生網上支付行為，進入______支付平臺;
用戶選擇______支付平臺中的支付工具付款;
用戶輸入該支付工具的卡號密碼，確認交易后，電腦提示交易結果是否成功;
交易成功后，______支付平臺負責將用戶的款項從用戶的支付帳戶上劃撥到乙方在______支付平臺的特約商戶帳戶上，到帳時間與銀行相同;
乙方可隨時查詢在______支付系統的特約商戶帳戶的交易帳務明細和帳務余額。
4.3 服務保證
甲方保證支付平臺正常運行、支付款項及時準確成功劃撥(遇不可抗力除外)， 同時向乙方提供控制管理后臺，乙方可通過控制管理后臺進行帳務結算和明細查詢。
甲方保證不斷擴充其業務范圍，讓更多的銀行連接至______支付平臺，并免費提供給商家如同現有聯網銀行的一切服務，不再收取升級費用。
乙方保證在銷售、配送、結算等方面為客戶提供服務，因乙方或者其相關商戶的原因與顧客產生的任何糾紛與甲方無關，均由乙方負責協調解決并承擔全部責任。
乙方保證其利用支付平臺經營的業務符合國家法律要求，不得利用甲方的服務從事任何違法活動，如果乙方違反前述規定，甲方有權立即解除本協議，因乙方的違法行為給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。
五、費用及結算
5.1 支付平臺服務費為乙方用戶通過甲方支付平臺向乙方支付款項金額的_____%;
5.2 甲方負責按照乙方調款指令將收到的用戶支付給乙方的款項從乙方在______支付平臺的商戶帳號上劃至乙方指定帳戶，金額以甲方系統的記錄為準;
5.3 乙方應定期向甲方支付服務費;在甲方依據乙方資金調撥指令向乙方劃款時，由甲方從乙方在______支付平臺的帳戶中扣除;
5.4 首年年費于合同簽定后四個工作日內付清，首年年費為元。以后年費按年收取;
5.5 乙方應將一次性支付的技術接口費----元及技術調測費----元，與首年年費一并付清。
六、禁止商業使用
6.1 本合同終止之后，任何一方不得將另一方的品牌和標識用于商業目的.。
6.2 合同有效期內，未經甲方事先書面許可乙方不得將______支付平臺以出售、租賃等形式給其他用戶使用，否則乙方將按甲方年費標準的5倍向甲方支付罰金。
七、保密義務
一方必須對從另一方所獲取的商業秘密嚴格保密，在未事先取得另一方書面同意的情況下，不得向任何第三方披露。
八、不可抗力
如遇到自然災害、戰爭、暴亂、政府干預或其他雙方不能預見、不能克服、不能避免的不可抗力事件，導致任何一方無法履行本合同項下的義務，受影響一方不承擔違約責任，但是其必須采取一切可能的措施盡量減少不可抗力可能給對方帶來的損失，并于發生不可抗力事件之日起三個工作日內通知合同對方，且于發出該等通知之日起十個工作日向合同對方提交不可抗力的證明文件;如果繼續履約存在可能性且符合訂立本合同的目的，合同雙方應當繼續履行本合同。
九、違約
如任何一方違反本合同所規定的義務，違約方在收到守約方要求糾正其違約行為的書面通知之日，應立即停止其違約行為，并在十(10)日內賠償守約方因此受到的所有損失(包括直接損失、間接損失以及因此賠償所引發的一切合理費用和支出)。如違約方繼續進行違約行為或不履行上述賠償義務，守約方除就其所有相關損失而獲得違約方賠償外，亦有權提前在違約方收到書面通知收件日當日終止本合同。
十、稅務
每一方應按中國法律之規定，各自繳納與自身經營有關之任何稅款。
十一、爭議之解決
11.1 協商與調解
11.1.1 對于因本合同的解釋及執行而產生之爭議，應首先由雙方通過友好協商和(或)經由中立之第三方調解來解決。
11.1.2 如爭議未能于前述方式在開始協商后三十(30)日內解決，則任何一方均可將有關爭議提交仲裁。
11.2 仲裁
11.2.1 任何提交仲裁之爭議應提交設在中國北京市的中國國際經濟貿易仲裁委員會依據該仲裁委員會屆時的仲裁規則審理。
11.2.2在仲裁過程中，雙方仍應繼續履行本合同未提交仲裁之部分。
十二、附則
12.1 修改本合同惟經雙方簽署之書面合同，方可修改。
12.2 本合同之未盡事宜應按照中國法律之規定執行。
12.3 本合同以中文制成，一式肆份，具有同等法律效力，甲方三份，乙方一份。自雙方委任代表簽字并加蓋公章后正式生效。
甲方：_____________________
簽字：_____________________
日期：_____________________
乙方：_____________________
簽字：_____________________
日期：_____________________
三方委托付款的協議書 8
交運方：
需運往地點：
收貨方：
經洽商一致同意按下列條款交由乙方承運：
一、甲方責任：
1、負責搬運裝車。
2、根據保證貨物運輸安全的.原則進行包裝。
二、乙方責任：
1、負責貨運過程貨物的安全，如因乙方原因在運輸過程中貨物滅失，短少，變質，污染，等損壞，由乙方與收貨方協商賠償處理。
2、負責把“貨物簽收單”給收貨方 簽收，并回傳我司。
三、運費結付辦法：
由發貨方 支付。本協根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守，協議經雙方簽字即行生效，運輸任務完成自行失效(或以訂立期限)，本協議一式二份，雙方各執一份為照。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
三方委托付款的協議書 9
甲方：_______________
乙方：_______________
丙方：_______________
簽訂時間：_______________
簽訂地點：_______________
為妥善解決甲、乙、丙的債權債務問題，甲、乙、丙三方經協商，依法達成如下債權轉讓協議，以資信守
一、甲乙丙三方一致確認，截至本協議簽署之日，甲方欠乙方____________萬元人民幣，乙方欠丙方____________萬元人民幣。
二、甲乙丙三方一致同意，乙方將針對甲方的債權共計____________萬元人民幣全部轉讓給丙方行使，甲方按照本協議直接付款給丙方，由乙方于____________年_______月______日前向丙方支付共計____________萬元人民幣。付款后三方債權債務即履行完畢。
三、陳述、保證和承諾
1、甲方承諾并保證
(1)其依法設立并有效存續，有權實施本協議項下的債權轉讓并能夠獨立承擔民事責任;
(2)其轉讓的債權系合法、有效的債權。
2、乙方承諾并保證
(1)其依法設立并有效存續，有權受讓本協議項下的'債權并能獨立承擔民事責任;
(2)其受讓本協議項下的債權已經獲得其內部相關權力機構的授權或批準。
四、如本協議無效或被撤銷，則乙方仍繼續按原合同及其他法律文件履行義務。
五、本協議經甲、乙、丙三方加蓋公章并由三方法定代表人或由法定代表人授權的代理人簽字后生效。
六、本協議未盡事宜，遵照國家有關法律、法規和規章辦理。
七、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。
甲方：_______________(公章)
乙方：_______________(公章)
丙方：_______________(公章)
____________年_______月______日
三方委托付款的協議書 10
甲方：
乙方：
丙方：
_______的項目業主為________責任公司（以下簡稱：甲方），______有限責任公司（以下簡稱：乙方）為該項目____、___以及附屬設備的供應商，乙方采購的______由_______有限公司（以下簡稱：丙方）生產供應。
甲方與乙方在____年簽訂了______________________合同編號：__________）；乙方在____年3月與丙方簽訂了______________（合同編號：__________）合同金額_________萬元以及補充協議金額_________萬元，合同金額總計：_______萬元。目前，丙方已按合同約定完成了供貨。現就乙方委托甲方代為支付
_________________________貨款的相關事宜，甲、乙、丙三方協商一致同意，達成協議如下：
1、乙方委托甲方從甲、乙雙方簽訂的__________________（合同編號：___________）的__款中扣除____萬元（大寫：_________整），全額代乙方支付給丙方，作為乙、丙雙方簽訂的________（合同編號：__________）中的_____________和_________款（合同金額：_______萬元）。
2、乙方同意自本協議生效之日起，乙方應付丙方的_______萬元貨款由甲方代為支付，代為支付的'___款由甲、乙雙方簽訂的_________（合同編號：______________）的設備貨款中相應扣除。
3、丙方同意自本協議生效之日起，乙方應付丙方_________萬元的貨款由甲方代為支付。
4、發票的開具仍按原合同關系：丙方為乙方提供_______________全額發票，乙方為甲方提供____________。
5、丙方收款信息為：
單位名稱：_________________
開戶銀行：________________
賬號：____________________
6、本協議未盡事宜由三方友好協商解決。
甲方（蓋章）：
代表簽字：
日期：
乙方（蓋章）：
代表簽字：
日期：
丙方（蓋章）：
代表簽字：
日期：
三方委托付款的協議書 11
甲方：
乙方：
丙方：
1.截止至 年 月 日止，經 與 ， 三方確認， 未付貨款共計金額為： 元(整)。
2.十月倉庫已進貨庫存量(未付款)為： 瓶(其中十月已使用 瓶，庫存 瓶)，共計 元(整)。
3.其中貨未付款 元( 元整)中，共計 元( 元整)未開發票，庫存共計 元( 元整)未開發票。
4.經三方確認，乙方八月份使用量為 瓶，九月份使用量為 瓶，共計 瓶。按照之前約定金額 瓶計算，共計人民幣 元(整)，此筆款項經三方協商，應支付給甲方，同時甲方應將未付貨款 元(整)中，共計 元(整)未開發票部分發票開至丙方。此筆款項將于支付后從未付貨款 元(整)中扣除，其余未付貨款將由丙方于三個月內結清。逾期不結款，甲方保留向法院申述的權利，并可以要求乙方賠償甲方合理損失。
5.從 年 月 日起，甲方將直接供貨至乙方，貨品送至丙方，貨物由丙方進行簽收與保管，次月一日甲方業務工作人員將對乙方所使用數量與丙方所剩庫存進行盤點，經三方確認后，甲方將發票開至乙方，由柳乙方對甲方進行貨款結算。
6.乙方車輛使用甲方提供的. ，每瓶贈送機油濾芯，油品按照 元/瓶進行供應，如有價格變動，甲方應提前一個月通知乙方。
甲方： (蓋章)
乙方： (蓋章)
丙方： 蓋章
年 月 日
三方委托付款的協議書 12
出租方(簡稱甲方)：_________________承租方(簡稱乙方)：_________________
地址：_________________地址：_________________
身份證號碼：_________________身份證號碼：_________________
電話：_________________電話：_________________
根據《_________________》及有關規定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本條款如下：
一、甲方將擁有產權或處置權的____市的房屋(建筑面積_________________平方米)，出租給乙作使用。
二、租期從________年____月____日起至________年____月____日止(即 個月)。
三、該房屋每月租金為人民幣_________________萬_________________仟_________________佰_________________拾_________________元整，乙方每個月向甲方繳納租金_________________萬_________________仟_________________佰_________________拾_________________元整，并于每個月的____日前交清，甲方須開具(收據或發票)給乙方。
四、簽訂房屋租賃合同時，乙方應向甲方交納 個月的房屋租金作為履約_________________保證金和_________________元整的`室內財物押金，上述保證金和押金合同期滿后退還乙方。
五、租賃期間房屋的房產稅、營業稅及附加稅、個人、土地使用費、出租管理費由_________________方負責交納;電話費、保安費、水電費、衛生費、電梯費、房屋管理費由 方負責交納。
六、乙方必須依約交付租金，如有拖欠租金，甲方每天按月租金的5%加收滯約金拖欠租金達_________________天以上，甲方有權收回房屋，并有權拒絕退還履約保證金。
七、甲方應承擔房屋工程質量及維修的責任，乙方也不得擅自改變房屋結構和用途。乙方因故意或過失造成租用房屋及其配套設施、室內財物毀壞，應恢復房屋原狀或賠償經濟損失。
八、租賃期間，若甲方要收回房屋，必須提前一個月書面乙方。同時退還兩倍的履約保證金;若乙方需要退租，也必須提前一個月書面通知甲方，同時不得要求退還履約保證金。
九、租賃期間，乙方未經甲方同意，不得將房屋轉租給第三方。租賃期滿或解除合同時，乙方需結清后退還房屋給甲方;如需續租須提前一個月與甲方協商，若逾期不還又未續租。
十、本合同如在履行中發生糾紛，雙方應通過協商解決糾紛，協商不成可請房屋租賃管理部門調解或起拆人院處理。
十一、本合同經簽字或蓋章后即時生效，一式三份，甲乙雙方各執一份，經紀方一份，如有未盡事宜，可經雙方協商作出補充規定，均具同等法律效力。
甲方：__________________乙方：_________________
負責人：________________委托人：_______________
代表：__________________代表：_________________
簽約時間：________年____月____日簽約時間：________年____月____日
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