耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第1篇
作者簡(jiǎn)介：陳陽(yáng)（1974- ），男，四川人，博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)槎茖W(xué)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。
基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目（30600703）；國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（81170911）；第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床新技術(shù)項(xiàng)目（XJZT09Y31）
【摘要】以耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)為例，分析當(dāng)前本科臨床教學(xué)在教學(xué)設(shè)計(jì)和授課方式上的局限性，在總結(jié)科室繼續(xù)教育平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上，提出在本科臨床教學(xué)中讓醫(yī)學(xué)生充分利用和參與科室繼續(xù)教育活動(dòng)，使他們更加深入地了解臨床面臨的問(wèn)題，培養(yǎng)分析病案的臨床思維，激發(fā)他們獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情，提高學(xué)習(xí)效率和加快由學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；本科教學(xué)；人才培養(yǎng)
Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course
Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology，Xijing Hospital，F(xiàn)ourth Military Medical University，Xi’an 710032，China)
【Abstract】
The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.
【Key words】continuing medical education；undergraduate course；Training
【中圖分類(lèi)號(hào)】G643．0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089(2012)06-0023-01
一、臨床教學(xué)中的不足點(diǎn)
我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)課時(shí)一般在20～38學(xué)時(shí)，作者所在單位本科生理論課為30學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)2周。然而，耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)涉及的解剖部位復(fù)雜，如顳骨的解剖是人體所有骨骼中最復(fù)雜的；鼻竇又與眼眶、垂體窩、海綿竇、視神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)脈等多個(gè)顱底深在結(jié)構(gòu)相毗鄰。本科生在校期間所學(xué)的耳鼻咽喉科知識(shí)僅僅是最低限度基本知識(shí)，臨床理論課又與耳鼻喉科實(shí)習(xí)間隔了一年左右的時(shí)間。理論課學(xué)習(xí)期間，縱然教師常常以臨床病例來(lái)講解疾病，畢竟學(xué)生沒(méi)有親身與患者和病例接觸，思而不學(xué)則殆矣。短短2周的實(shí)習(xí)期，學(xué)員常常是剛適應(yīng)科室的工作流程，開(kāi)始采集病史、書(shū)寫(xiě)病歷、專科查體等基本醫(yī)療活動(dòng)，就到了結(jié)束的時(shí)候。因此，以耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)為例，當(dāng)前的本科臨床教學(xué)設(shè)計(jì)還有相當(dāng)?shù)木窒扌裕h(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代本科臨床教學(xué)的需要。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題認(rèn)識(shí)膚淺，沒(méi)有正確的臨床思維，也難以激發(fā)出學(xué)習(xí)的熱情。
二、科室繼續(xù)教育平臺(tái)建設(shè)
近年來(lái)，耳鼻咽喉頭頸外科新技術(shù)、新進(jìn)展不斷出現(xiàn)， 要跟上和適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必需不斷更新知識(shí)。作者所在科室自2004年7月至2011年5月間共進(jìn)行了287人次的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育講座，建立了有效的科室學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育平臺(tái)［1-3］。中高級(jí)職稱醫(yī)師的講座占總數(shù)的一半，帶動(dòng)了整個(gè)科室的學(xué)術(shù)研究和氛圍，在提高自身的同時(shí)也向年輕醫(yī)師傳授了科研的方法和新的臨床發(fā)展方向。通過(guò)每周一次的繼續(xù)教育講座，對(duì)學(xué)科前沿和交叉學(xué)科問(wèn)題反復(fù)深入的探討、總結(jié)，科室近5年相繼開(kāi)展了耳神經(jīng)外科、耳硬化癥、喉微創(chuàng)外科、鼾癥、突發(fā)性耳聾、顱頜面修復(fù)、腮腺外科和內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)等領(lǐng)域開(kāi)展了十余項(xiàng)創(chuàng)新性手術(shù)治療方法。既提高了學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，又拓展了學(xué)科的業(yè)務(wù)范圍。因?yàn)槁?tīng)課的范圍包括除醫(yī)療系列外的病房和手術(shù)室護(hù)理組，以及技術(shù)員、技師、聽(tīng)力師，使得全科人員有機(jī)會(huì)了解到科室發(fā)展的方向，強(qiáng)化了科室的學(xué)術(shù)氣氛。
三、科室繼教平臺(tái)在本科臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析
雖然本科實(shí)習(xí)醫(yī)生在耳鼻咽喉頭頸外科輪轉(zhuǎn)期間也常常旁聽(tīng)科室的繼續(xù)教育講座，但是還缺乏一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)和安排。其實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生完全可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)始初步的臨床科研實(shí)踐，追蹤疑難病例，總結(jié)臨床資料，檢索查閱文獻(xiàn)，從而提高學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)正確的臨床思維，同時(shí)積極參與臨床實(shí)踐的過(guò)程也更能激發(fā)出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。
首先，在臨床理論課中加入PBL教學(xué)實(shí)踐。傳統(tǒng)的LBL模式“以教師為主體，以講課為中心”，采取的是“填鴨式教學(xué)”，對(duì)各科知識(shí)進(jìn)行灌輸教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位，只是課后對(duì)講授的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行機(jī)械式記憶。而PBL模式強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心”，將學(xué)生分出若干小組，一般6-8人為一組，使學(xué)生面對(duì)具體的臨床問(wèn)題，尋找問(wèn)題的答案。在小組討論會(huì)上，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)生相互討論，在討論中相互學(xué)習(xí)，最終達(dá)到解決問(wèn)題的目的 ，從中學(xué)到知識(shí)。這樣培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高，并逐步具備一名合格醫(yī)生的素質(zhì)。而在科室繼續(xù)教育平臺(tái)上，病例分析是最常見(jiàn)的講座形式，這樣備課的醫(yī)生也不用花大量的時(shí)間和精力去美化幻燈而是將工作中的實(shí)際病例融入到PBL教學(xué)，可以和學(xué)生一起通過(guò)翻閱大量的資料，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的所有知識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生為主體的臨床教學(xué)。
其次，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中讓實(shí)習(xí)醫(yī)生充分參與科室繼續(xù)教育講座活動(dòng)。現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)常常淪為帶教醫(yī)生的“學(xué)徒工”，基本上都是幫著寫(xiě)病歷、開(kāi)檢查單、貼檢查單，要不就是提血、送冰凍等跑路的活，每天重復(fù)相同的操作，缺少獨(dú)立的思考。帶教醫(yī)生很少讓實(shí)習(xí)醫(yī)生去思考病人有什么問(wèn)題，如何分析問(wèn)題，怎么解決問(wèn)題。而我們的科室繼續(xù)教育講座內(nèi)容包括：①綜述本學(xué)科某一方面的新進(jìn)展；②介紹本學(xué)科正在或者準(zhǔn)備開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；③參加國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)班或者研討會(huì)的情況匯報(bào)；④常見(jiàn)病的療效或并發(fā)癥的總結(jié)報(bào)告；⑤結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道，匯報(bào)科室經(jīng)治的少見(jiàn)病例或疑難病例等。帶教醫(yī)師在準(zhǔn)備這些講座的過(guò)程中完全可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)生參與甚至完成一次綜述或者病例匯報(bào)。因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)過(guò)了基礎(chǔ)和臨床理論課的學(xué)習(xí)，又接受過(guò)良好的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)，查閱文獻(xiàn)的能力普遍較強(qiáng)。而且他們初次進(jìn)行接觸病人，分析疾病的診治過(guò)程，會(huì)有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情和表現(xiàn)欲望。讓醫(yī)學(xué)生參與和完成一次醫(yī)學(xué)專題講座，可以使他們更加深入地了解臨床面臨的問(wèn)題，培養(yǎng)分析病案的臨床思維，激發(fā)他們獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情，提高學(xué)習(xí)效率和加快由學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
另一方面，醫(yī)學(xué)生深度參加科室的繼續(xù)教育活動(dòng)，也使得學(xué)生和老師以及科室的其他成員有更加深入的了解，容易培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)生對(duì)專科的興趣和志向。科室領(lǐng)導(dǎo)也可以通過(guò)醫(yī)學(xué)生在繼教講座中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有潛力的“好苗子”，為科室儲(chǔ)備后備新生力量。筆者所在科室就已經(jīng)有兩位曾經(jīng)參與病例匯報(bào)的醫(yī)學(xué)生后來(lái)成功考上了專業(yè)的碩士研究生。實(shí)習(xí)期間的這種特殊經(jīng)歷給他們留下了深刻的印象，影響到他們?cè)趯I(yè)發(fā)展方向上的選擇。所以，在本科臨床教學(xué)中充分利用科室繼續(xù)教育平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)“教”與“學(xué)”的雙贏。
參考文獻(xiàn)
［1］陳陽(yáng) 喬莉 盧連軍 邱建華.學(xué)習(xí)型組織理論在臨床科室繼續(xù)教育平臺(tái)建設(shè)中的應(yīng)用. 西北醫(yī)學(xué)教育2010, 18(6):1088-1089.
［2］陳陽(yáng) 喬莉 盧連軍 邱建華.科室繼續(xù)教育平臺(tái)的構(gòu)建經(jīng)驗(yàn). 西北醫(yī)學(xué)教育2007，15（S）：45-46.
耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第2篇
[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；臨床技能；培訓(xùn)中心
[中圖分類(lèi)號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）29-0117-02
醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)的學(xué)生必須具備扎實(shí)過(guò)硬的臨床實(shí)踐技能。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過(guò)病房醫(yī)療活動(dòng)，以患者作為直接實(shí)踐對(duì)象培養(yǎng)學(xué)生基本臨床技能，取得了很好的教學(xué)效果[1]。但隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和醫(yī)療體制的改革與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的實(shí)施及病人自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，臨床實(shí)踐教學(xué)資源出現(xiàn)相對(duì)短缺，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)已逐漸成為醫(yī)學(xué)院校教育的薄弱環(huán)節(jié)[2，3]。
1 我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
1.1臨床實(shí)踐教學(xué)資源的相對(duì)短缺導(dǎo)致臨床實(shí)踐整體水平下滑
由于醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全、醫(yī)政管理的日益規(guī)范以及醫(yī)療資源合理配置的局限性、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的日漸提高，當(dāng)前傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)逐年減少。醫(yī)學(xué)生在有限的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)難以全面接觸到需要學(xué)習(xí)的病例，更難在臨床實(shí)踐中完成相應(yīng)的操作訓(xùn)練，可利用的教學(xué)資源的實(shí)際價(jià)值也在逐年減少。醫(yī)學(xué)生因?yàn)檫^(guò)多地依靠講課、觀摩而無(wú)法真正獲得與臨床各項(xiàng)操作有關(guān)的技能，相當(dāng)部分實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)浮于走形式、走過(guò)場(chǎng)[3]，臨床動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力不能適應(yīng)臨床工作，成為典型高理論低實(shí)踐的人[4]，使得臨床實(shí)踐呈現(xiàn)弱化和下降的趨勢(shì)，對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)造成的負(fù)面影響日漸顯露。
1.2 臨床技能訓(xùn)練體系的不完整
首先是高校的擴(kuò)招與臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后所帶來(lái)的影響[5]。在教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等問(wèn)題尚未受到妥善解決時(shí)，過(guò)度擴(kuò)招將會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量的滑坡，尤其是實(shí)踐性很強(qiáng)的高等醫(yī)學(xué)教育。學(xué)校不得不降低要求選擇臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地，新增設(shè)的臨床實(shí)踐教學(xué)基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時(shí)都不能完全滿足教學(xué)的需要，從而也不能保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。其次是目前缺乏臨床階段實(shí)踐技能培訓(xùn)綜合體系，缺乏臨床技能實(shí)踐每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化。教育部成立了醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心，連續(xù)舉辦了五屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽。通過(guò)舉辦競(jìng)賽促進(jìn)了各醫(yī)學(xué)院校臨床技能中心的基礎(chǔ)建設(shè)，但是臨床技能中心的建設(shè)始終缺少規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，臨床技能訓(xùn)練和考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[6]。
1.3 國(guó)家大力推行醫(yī)保與新農(nóng)合政策，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量激增，造成臨床一線教師嚴(yán)重不足
絕大部分新入行的青年臨床教師沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練，教學(xué)技能貧乏、職業(yè)素質(zhì)和技能缺乏[7]。雖然高校對(duì)新入職的教師都進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)，但這種培訓(xùn)一是內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)工作脫節(jié)，二是流于形式，基本上沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。
1.4 建立臨床技能培訓(xùn)中心的必要性與重要性
建立臨床技能培訓(xùn)中心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的有效手段，是培訓(xùn)在職人員臨床技能的有效途徑，是引發(fā)新一輪教學(xué)模式改革的有效載體，是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要措施[8，9]。
2 臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的探索與實(shí)踐
為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學(xué)的矛盾，我院從1999年開(kāi)始以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱和教育部衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)，以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地為基礎(chǔ)，整合已有資源，引進(jìn)系列醫(yī)學(xué)模型和培訓(xùn)設(shè)備，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床技能的訓(xùn)練。
2.1建設(shè)過(guò)程
第一階段（1999～2009年，啟動(dòng)建設(shè)期）。1999年衛(wèi)生部正式執(zhí)行醫(yī)師資格考試制度，我院被批準(zhǔn)為首批國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地，開(kāi)始接受醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試任務(wù)。為此，醫(yī)院改造辦公樓10樓作為考試場(chǎng)地，總面積600 m2，投入20萬(wàn)元購(gòu)置各種模型與操作器材，滿足國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的需要。在非考試時(shí)間里，將考場(chǎng)作為臨床技能訓(xùn)練中心，提供見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練。
第二階段（2009～2012年，規(guī)模建設(shè)期）。我院2009年新院區(qū)正式啟用，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地新的考場(chǎng)，同時(shí)為滿足見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練教學(xué)的需要，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)中心。醫(yī)院從2009年開(kāi)始每年投入50萬(wàn)元，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試要求改造考場(chǎng)。同時(shí)整合原來(lái)隸屬于護(hù)理部的護(hù)理技能培訓(xùn)室、隸屬于教學(xué)科研部的麻醉技能訓(xùn)練室、口腔技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉技能訓(xùn)練室，按照滿足見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練的要求設(shè)計(jì)臨床技能培訓(xùn)中心。現(xiàn)在中心有臨床護(hù)理基本技能訓(xùn)練、專科基本技能訓(xùn)練兩層樓，有臨床與護(hù)理基本技能訓(xùn)練室、模擬手術(shù)室、模擬門(mén)診、各專科技能訓(xùn)練室；不同功能的標(biāo)準(zhǔn)模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實(shí)際病房要求設(shè)計(jì)，有中心供氧、中心吸引、無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀等，在模擬病房能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師、護(hù)士從查房檢查、開(kāi)醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑治療的全過(guò)程。
2.2 臨床技能培訓(xùn)中心的主要組成部分及功能
我院臨床技能培訓(xùn)中心由兩個(gè)臨床技能教學(xué)平臺(tái)組成：一是臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，二是專科綜合技能培訓(xùn)平臺(tái)。①臨床基本技能培訓(xùn)平臺(tái)，涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱要求的全部?jī)?nèi)容和基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括體格檢查訓(xùn)練室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、四大穿刺技能訓(xùn)練室、急救技能訓(xùn)練室、外科基本技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋診斷學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、臨床技能學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。②專科綜合技能培訓(xùn)平臺(tái)，包括模擬門(mén)診、模擬病房、模擬手術(shù)室、兒科技能訓(xùn)練室、婦科技能訓(xùn)練室、產(chǎn)科技能訓(xùn)練室、眼耳鼻喉科技能訓(xùn)練室、麻醉科技能訓(xùn)練室、口腔科技能訓(xùn)練室，主要承擔(dān)的訓(xùn)練課程涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等專科基本技能。
2.3 臨床技能培訓(xùn)中心的特色和創(chuàng)新點(diǎn)
“理論培訓(xùn)臨床技能中心培訓(xùn)實(shí)際操作”臨床實(shí)踐教學(xué)新模式。由于《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的限制，醫(yī)學(xué)生不能獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療操作，無(wú)法在臨床進(jìn)行技能訓(xùn)練。招生量的擴(kuò)大，各院校臨床資源嚴(yán)重不足，無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對(duì)醫(yī)學(xué)生先進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓醫(yī)學(xué)生熟練知曉操作適應(yīng)證、流程、相關(guān)注意事項(xiàng)后，然后在臨床教師的指導(dǎo)下在醫(yī)學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范化模擬訓(xùn)練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導(dǎo)下先做助手，在病房實(shí)際體驗(yàn)。教師對(duì)學(xué)生操作技能進(jìn)行全面評(píng)估，合格后才能在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際操作。隨著各種新型模擬訓(xùn)練器材、設(shè)備的飛速發(fā)展， 醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的手段和方法從本質(zhì)上得到改變[10]，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試為導(dǎo)向[11，12]，通過(guò)臨床技能中心的規(guī)范化、系統(tǒng)化的訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平明顯提高。根據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心《2011年醫(yī)師資格考試學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告（南華大學(xué)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）》提供的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2011年全國(guó)考生實(shí)踐通過(guò)率為90.78%，本校考生實(shí)踐通過(guò)率為96.97%；全國(guó)考生筆試通過(guò)率為63.86%，本校考生筆試通過(guò)率為80.93%；全國(guó)考生總通過(guò)率為57.60%，本校考生總通過(guò)率為78.202%。筆試通過(guò)率本校在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校排位19名，總通過(guò)率15名。
3 建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)?span style="display:none">jun萬(wàn)博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
借助我院國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考官隊(duì)伍，建立臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師專家?guī)臁?999年以來(lái)，我院承擔(dān)了17年實(shí)踐技能考試任務(wù)。我們嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的要求，培訓(xùn)了60多名實(shí)踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、麻醉科等學(xué)科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學(xué)的需要。
4 建立臨床實(shí)踐考核體系
以國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床實(shí)踐考核體系。我院從2009年開(kāi)始建立臨床實(shí)踐考核體系，按照醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫(kù)。除了臨床、護(hù)理專業(yè)學(xué)生日常培訓(xùn)以外，每年研究生招生復(fù)試考核、研究生中期考核、本科生實(shí)習(xí)生出科考試、本科生畢業(yè)臨床技能考核、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核等，均嚴(yán)格進(jìn)行多站式考試。
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耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第3篇
醫(yī)院實(shí)結(jié)報(bào)告范文一
20xx年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)。現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，20xx年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開(kāi)放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng),2009年年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車(chē)量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科專病(髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)專科專病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)專科專病成為全國(guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在07年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類(lèi)院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2007年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局治未病預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專科1個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校十一五重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開(kāi)具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床。t(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X(qián)才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能擇其善者而從之，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門(mén)的醫(yī)鬧團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來(lái)，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
醫(yī)院實(shí)結(jié)報(bào)告范文二
外1科(骨外科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科實(shí)習(xí)的一月里，我學(xué)會(huì)了很多東西，令我獲益匪淺。科室老師和護(hù)士對(duì)人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也會(huì)犯點(diǎn)錯(cuò)，但老師總是和氣教導(dǎo)，讓我虛心受教。在老師的帶教下，我的無(wú)菌觀念變強(qiáng)了，知識(shí)掌握得更多了，操作變得更熟練了。在此我想對(duì)您說(shuō)：辛苦您了，感謝您為我付出的一切!
外2科(腦外、泌外科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一個(gè)腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的科室，病人隨時(shí)會(huì)死，因此要隨時(shí)注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會(huì)疼痛，醫(yī)師要體諒病人的痛楚，給予對(duì)癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了很多：學(xué)會(huì)了導(dǎo)尿術(shù)、問(wèn)病史、打病歷;無(wú)菌觀念變得更強(qiáng)了，操作更熟練了，了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識(shí)。在這里感謝醫(yī)師對(duì)我的信任，讓我有了更多的操作機(jī)會(huì)。最后我想說(shuō)：謝謝帶教老師(邵秋陽(yáng)、張華平)和幫助、照顧過(guò)我的老師(醫(yī)師)，你們讓我成長(zhǎng)了!
放射、CT科
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一個(gè)以儀器為主的檢查科室，通過(guò)儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病，有助于醫(yī)師對(duì)疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時(shí)間里，我掌握了拍攝一些片子，更通過(guò)老師的教導(dǎo)，使我會(huì)看一些片子，然后通過(guò)看一些專業(yè)書(shū)，使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識(shí)。雖然在這實(shí)習(xí)的時(shí)間比較短，但我學(xué)會(huì)了看一些簡(jiǎn)單的片子，相信在以后的臨床工作中，它會(huì)對(duì)我有所幫助，以后還會(huì)繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
婦產(chǎn)科是一個(gè)以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前，對(duì)婦產(chǎn)有一定的偏見(jiàn)：覺(jué)得自己不怎么適合在這個(gè)科室實(shí)習(xí)，有些場(chǎng)合不方便一個(gè)男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，但到婦產(chǎn)的第一天，老師就說(shuō)：不要抱著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念來(lái)這里實(shí)習(xí)，并說(shuō)男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色，有時(shí)可能還會(huì)比女醫(yī)師好 比如：給孕婦接生。第一天，老師就帶我去接生，讓我見(jiàn)到了那一最痛苦的時(shí)刻，同時(shí)也是最幸福的時(shí)刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的包袱，讓我可以更好地在這科室實(shí)習(xí)。
兒科
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
兒科是一個(gè)以兒童為主體的科室，剛到兒科時(shí)，看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股氣味，不免對(duì)兒科有點(diǎn)厭煩，但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負(fù)責(zé)的態(tài)度使我感到在這里特別的親切，有種家的感覺(jué)。不忙的時(shí)候老師主動(dòng)給我講解兒科的一些常見(jiàn)的疾病，講的非常詳細(xì)、非常地好，并叫我再看課本溫習(xí)一下，讓我非常地感動(dòng)。在老師的帶教下，我學(xué)會(huì)了許多東西，懂得怎么去看兒童的一些疾病，謝謝您，老師，您真是一個(gè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的好老師，同時(shí)也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實(shí)習(xí)的一個(gè)半月時(shí)間里，自己學(xué)會(huì)了許多很多，如：做心電圖，能夠看懂一些心電圖;學(xué)會(huì)了胸穿，熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用，了解了冠狀動(dòng)脈造影的一些知識(shí)。內(nèi)2科的病人很多是老病人，且他們住的時(shí)間比較長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)了，難免病人心情不好，因此學(xué)會(huì)安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對(duì)工作的細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、負(fù)責(zé)的態(tài)度(及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、病程等、對(duì)工作要求完美)深深地感染著我，使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，雖然時(shí)間比較短，但自己跟著老師看病人，從中學(xué)會(huì)了一些東西：如鼻出血的處理，眼睛進(jìn)沙子的處理，學(xué)到了一些眼、耳鼻喉的基本知識(shí)，了解了喉鏡的用途及作用，眼檢器的用途，為以后處理五官科問(wèn)題奠定了基礎(chǔ)。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
內(nèi)1科是傳染性疾病科，剛進(jìn)這科時(shí)，擔(dān)心自己可能會(huì)被病人傳染，但進(jìn)來(lái)后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生，同時(shí)了解它的傳播途徑，從這方面去預(yù)防，就不必那么擔(dān)心會(huì)被傳染。在這科實(shí)習(xí)使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識(shí)，但也因季節(jié)因素，未能見(jiàn)到一些夏季傳染病如：乙腦，菌痢等，希望以后有機(jī)會(huì)再來(lái)這科學(xué)習(xí)。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日
耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第4篇
化好妝的海清，頂著一頭銀發(fā)，穿著便服，在助理的陪伴下走出化妝間，開(kāi)始挑選拍攝服裝。整個(gè)過(guò)程，海清一言不發(fā)，甚至眼神交流都少到可憐。
“我先試試這套吧。”輕輕的聲音，低低的語(yǔ)調(diào)，海清終于吐出了第一句話。
聽(tīng)得出，海清很疲憊。
“她已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了好幾天了，今天下午還要趕飛機(jī)，所以狀態(tài)不太好。一會(huì)兒就能緩過(guò)來(lái)。”海清的助理解釋道。
果然，換好衣裝，走到燈光前，海清的狀態(tài)慢慢來(lái)了。
然而真正點(diǎn)燃現(xiàn)場(chǎng)氣氛的，是于鶯的出現(xiàn)。
為了配合我們的采訪，剛下夜班的于鶯風(fēng)風(fēng)火火地趕來(lái)了。“昨兒又是搶救了一晚上”，于鶯云淡風(fēng)輕地說(shuō)了一句，隨便把大包“啪”一下扔在旁邊，一屁股坐在沙發(fā)上，思維迅速跳躍：“可別給我化妝化得太妖媚啊！”
于是，拍攝現(xiàn)場(chǎng)被她“攪合”得笑語(yǔ)歡歌。
有于鶯帶動(dòng)，海清的狀態(tài)迅速回勇。換下紗裙、高跟鞋的她，穿上自己的工裝褲、平底靴、披上松垮垮的大圍巾：“穿自己的衣服舒服。”說(shuō)著，抄起一袋小西紅柿，和于鶯兩個(gè)人吃起來(lái)，邊吃邊告訴工作人員：“你們也來(lái)嘗嘗，特別好吃，這是開(kāi)過(guò)光的。”然后扭頭和于鶯說(shuō)起了悄悄話。
近些年，海清擁有最多的“冠名”便是“全民媳婦”。
的確，從《雙面膠》開(kāi)始，她便馬不停蹄地用一部部作品不斷豐滿著自己的“媳婦”形象：《雙面膠》中的“刁蠻媳婦”、《王貴與安娜》中的“善良媳婦”、《蝸居》中的“勤儉媳婦”，到《媳婦的美好時(shí)代》中的“80后媳婦”，而與其角色相伴的，是她留給觀眾的深刻形象：簡(jiǎn)單、親和、直爽。
所以，當(dāng)?shù)弥Ｇ褰K于擺脫媳婦形象，在一部現(xiàn)代戲里出演護(hù)士，所有人的感覺(jué)還是挺“飛躍”的。“怎么想到演一部醫(yī)療劇？”“我和六六關(guān)系特別好，所以這戲我沒(méi)看劇本就接了。”海清利落地回答。
六六一直帶著“話題女王”的稱號(hào)橫闖編劇圈，這次《心術(shù)》的小說(shuō)原型，便來(lái)源于她帶著母親去華山醫(yī)院看病時(shí)萌發(fā)的創(chuàng)作念頭。為了將《心術(shù)》改編成電視劇，六六又在華山醫(yī)院等地實(shí)地考察了近半年。“老六劇本里的病例都是尊重事實(shí)的，都是華山醫(yī)院真實(shí)的病例。”海清也證實(shí)道，“但是這部電視劇是要通過(guò)病例反映醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，反映這兩個(gè)群體之間真正的矛盾。真不真、假不假，這些都不重要”。
【醫(yī)院“初體驗(yàn)”】
為了扮演好劇中的小護(hù)士，海清親身實(shí)地去了華山醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院實(shí)習(xí)了一個(gè)多月，這一個(gè)多月里，光手術(shù)，海清就觀摩了近40臺(tái)。
“第一臺(tái)觀摩的手術(shù)就是開(kāi)顱。這個(gè)病人剛剛生了孩子，孩子才六個(gè)多月，她就被發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤已經(jīng)到了晚期，她自己都還不知道。我洗手消毒準(zhǔn)備進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，她剛剛發(fā)了癲癇。我站在手術(shù)室，看著她躺在那兒，想著她的孩子，心里特別難過(guò)。最后那個(gè)病人還是去世了。”
但是最顛覆海清想法的，不是手術(shù)帶給她的震撼，而是手術(shù)室里醫(yī)護(hù)人員的云淡風(fēng)輕。“說(shuō)實(shí)話，我真的以為，得了這個(gè)病，所有人都會(huì)覺(jué)得是天大的事。但是手術(shù)室里大家都很平靜，各人聊著各人的事兒，比如昨天晚上吃了什么，今天早晨車(chē)有多堵，家里小孩上學(xué)有著落了嗎。我在邊上，聽(tīng)著他們聊，其實(shí)心里挺不適應(yīng)的。”
海清坦言，前些年，自己身體不舒服都不太敢到醫(yī)院去。“我特別害怕大醫(yī)院，害怕去看病。一度，我把自己的身體保持得特別好，就是怕生病了要去醫(yī)院。我都不知道該找誰(shuí)。除非病得不行了，不然我不會(huì)去醫(yī)院。”
直到去年，海清才改掉了得病拖著不去醫(yī)院的習(xí)慣：“去年，我本來(lái)得了一個(gè)不太嚴(yán)重的病，但一直拖了很久沒(méi)去看，后來(lái)結(jié)果不太好。本來(lái)可以避免手術(shù)的，結(jié)果去年3月份住院開(kāi)刀，在醫(yī)院呆了一個(gè)多禮拜。”這個(gè)經(jīng)歷，也讓海清對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生有了改觀，恰逢六六新劇邀約，海清便主動(dòng)要求要去醫(yī)院實(shí)習(xí)，看看醫(yī)生們是怎么工作的。
“那你現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)有什么改變嗎？”
“我覺(jué)得他們的辛苦是我之前沒(méi)想到的。我現(xiàn)在是站在醫(yī)生的角度去考慮的，比如他一天要看40個(gè)病人，他是沒(méi)法和你和顏悅色的，他又不是知心大姐。我覺(jué)得很多問(wèn)題是因?yàn)槲覀冎昂苌僬驹谒麄兊慕嵌热タ紤]，我們只會(huì)站在病人的角度，因?yàn)樯?duì)我來(lái)說(shuō)是百分之百的事情，對(duì)于我自己來(lái)說(shuō)是全部，但是對(duì)于那個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是四十分之一的事情。那這個(gè)事情一做互換，你就可以對(duì)他的很多簡(jiǎn)短式回答能夠認(rèn)可了。”
【“美小護(hù)”其人】
海清飾演過(guò)的形象，都是以“干凈利落脆”著稱。這次電視劇《心術(shù)》中的美小護(hù)，也延續(xù)了這一形象。但是，這個(gè)對(duì)于海清來(lái)說(shuō)“手到擒來(lái)”的角色，她卻直言演得挺累：“我知道這個(gè)角色在我身上待過(guò)，但是我現(xiàn)在的溫度沒(méi)有那么高了，在演完這么多戲以后，我已經(jīng)沒(méi)有這么強(qiáng)的精力和飽滿的熱情去強(qiáng)烈地表達(dá)她。所以我一直努力在調(diào)整自己的溫度，喚起自己以前的記憶，來(lái)適應(yīng)她。”
《心術(shù)》中的美小護(hù)，是個(gè)充滿愛(ài)的希望派，喜歡熱鬧、好管閑事、仗義執(zhí)言，她更是把醫(yī)院當(dāng)家，當(dāng)成了自己的精神寄托。“美小護(hù)這個(gè)角色，是我見(jiàn)過(guò)比較少的，心中沒(méi)有未來(lái)的角色。她沒(méi)有什么好憂愁的，她每一分鐘都是開(kāi)開(kāi)心心的，她的人生沒(méi)有缺憾。愛(ài)情對(duì)她來(lái)說(shuō)，也無(wú)非是件錦上添花的事兒。”
實(shí)習(xí)中，海清也接觸到了類(lèi)似性格的護(hù)士。“她們都沒(méi)有結(jié)婚，她們身上也沒(méi)有過(guò)多的渴望。她們把工作當(dāng)生活，美小護(hù)也是這樣。”
就連美小護(hù)和劇中吳秀波扮演的霍思邈之間的情感，海清也覺(jué)得其實(shí)他倆本沒(méi)有什么愛(ài)情：“她都能幫霍思邈追女朋友，倆人關(guān)系一直挺單純的。美小護(hù)可能因?yàn)樽约旱纳矸荩旧頃?huì)有一些自卑，所以她沒(méi)往這方面想。兩個(gè)人這么一路走來(lái)，美小護(hù)為霍思邈扛了很多雷。但她的人生哲學(xué)就是，有錢(qián)難買(mǎi)我樂(lè)意。她不是暗戀霍思邈，只是單純的性格使然，她也絕對(duì)不求什么回報(bào)。就連后來(lái)霍思邈說(shuō)不和她結(jié)婚了，她雖然也假惺惺地哭了一鼻子，但我覺(jué)得她根本無(wú)所謂。愛(ài)情不是她的最終追求。”談到自己塑造的角色性格，海清滔滔不絕。
就像海清說(shuō)過(guò)的，每一個(gè)角色，她都會(huì)用心感受。看得出，談到美小護(hù)，海清就像在說(shuō)自己的妹妹一樣，帶著點(diǎn)疼愛(ài)，也帶著點(diǎn)理解。
【仁心仁術(shù)】
《心術(shù)》，取“仁心仁術(shù)”之意。仁心，仁術(shù)，孰輕孰重？海清說(shuō)，按劇中她飾演的美小護(hù)的理解，那肯定是仁術(shù)在先，仁心在后：“這是戲里她的理解，雖然她是個(gè)挺善良的姑娘。但是她的觀點(diǎn)是，沒(méi)技術(shù)的話，再善良也沒(méi)用，這是一個(gè)度的問(wèn)題。”
“如果一個(gè)脾氣很各的人當(dāng)了醫(yī)生，你覺(jué)得她會(huì)在外面脾氣很各，回到醫(yī)院就特別體貼，噓寒問(wèn)暖嗎？”談到這，于鶯發(fā)話了，“我們醫(yī)院就有那些特別不愛(ài)和人打交道的醫(yī)生，平時(shí)和病人、病人家屬說(shuō)話都冷冰冰的，和我們也一樣，接觸的時(shí)候也都是冷冰冰的。有的病人家屬就覺(jué)得她態(tài)度不好。但我們知道她就是這樣的人”。
從柏寒老師病重到去世，海清都盡量陪護(hù)在旁。在這個(gè)過(guò)程中，她對(duì)醫(yī)生的了解也漸漸立體起來(lái)：“這個(gè)期間我遭遇到了各種各樣的醫(yī)生，有極其惡劣的，也有極其好的。這可能是和醫(yī)院的環(huán)境有關(guān)系，也和這個(gè)人自身有關(guān)系。站在柏寒老師這一面，我覺(jué)得，你拿我當(dāng)普通患者就可以了，我根本不奢望你拿我當(dāng)親人，或者當(dāng)朋友。”
于鶯接話說(shuō)道：“所謂的拿患者當(dāng)親人都是假的。醫(yī)不自醫(yī)。如果我父母生病了，尤其是重病，我絕對(duì)不會(huì)去給他們看病，絕對(duì)不會(huì)。”
“其實(shí)真的沒(méi)有那么多仁心仁術(shù)的概念。”于鶯總結(jié)，“幾乎所有大夫都是把自己的技術(shù)當(dāng)作職業(yè)來(lái)做，自己能做到的，就是減少?zèng)_突、減少投訴、減少矛盾。哪個(gè)大夫會(huì)把自己歸類(lèi)為是仁心還是仁術(shù)？”
急診科女超人于鶯PK海清《心術(shù)》“美小護(hù)”
于鶯
＃疑難病例＃“我正好看到過(guò)小說(shuō)‘鋼絲插腦袋’這一段，印象也挺深刻的。這個(gè)確實(shí)沒(méi)解決辦法，你沒(méi)法給他開(kāi)顱，也沒(méi)法把鋼絲剪斷。我們接診的都沒(méi)有這么離奇的，基本都是車(chē)禍傷得比較多。這種離奇的病例真的沒(méi)遇到過(guò)。”
＃人情冷暖＃“一個(gè)普通的老百姓傾家蕩產(chǎn)來(lái)看病，就算他有償還的心思，你也知道這個(gè)社會(huì)掙錢(qián)有多么難。協(xié)和醫(yī)院有欠費(fèi)的，而且欠費(fèi)的事情多了去了。當(dāng)然，也有回去借錢(qián)還醫(yī)院的。”
＃收受紅包＃“急診的情況和住院病房不一樣。住院病房，尤其是腦外科啊之類(lèi)的，就覺(jué)得給紅包之后安排的手術(shù)待遇會(huì)更好一些。但我們急診里躺得什么樣的人都有，而且大部分都是無(wú)權(quán)無(wú)勢(shì)的，有權(quán)有勢(shì)的早就走后門(mén)了。所以他們的紅包和手術(shù)科室收紅包肯定還是不一樣的。”
＃醫(yī)護(hù)安全＃“之前協(xié)和急診室的科不是這么全，耳鼻喉是沒(méi)有急診的，當(dāng)時(shí)來(lái)了個(gè)病人，我們這邊的護(hù)士跟他解釋，我們這耳鼻喉科沒(méi)有急診，你去別的醫(yī)院吧。那個(gè)人就罵罵咧咧地走了。走到護(hù)士臺(tái)的地方，把護(hù)士臺(tái)后面掛的油畫(huà)掀起來(lái)朝護(hù)士扔過(guò)去了。當(dāng)時(shí)相框外的玻璃碎了，玻璃碴正好扎到護(hù)士臉上，就把臉扎破了。扔完以后他就走了，等保安反應(yīng)過(guò)來(lái)以后人早走遠(yuǎn)了。這種事是挺偶然的，但是肯定是會(huì)發(fā)生。”
＃醫(yī)患關(guān)系＃“協(xié)和這種在玻璃上寫(xiě)大字，潑油漆倒是不太敢，畢竟在市中心。但是在門(mén)診那邊拉條幅的，在急診燒紙錢(qián)的都有。這些都是有組織的醫(yī)鬧，患者家屬其實(shí)很少。據(jù)說(shuō)醫(yī)鬧有個(gè)起步價(jià)，鬧完以后醫(yī)院賠給家屬多少錢(qián)，醫(yī)鬧都是要抽大頭的。”
＃醫(yī)護(hù)形象＃“我們的小護(hù)士都打扮得漂漂亮亮的。你們沒(méi)見(jiàn)過(guò)，協(xié)和老的護(hù)士，太漂亮了，穿的是短袖的旗袍，墨綠色的手術(shù)室護(hù)士服。我們現(xiàn)在改了，不走性感路線了，現(xiàn)在都走技術(shù)路線了（笑）。”
海清
＃疑難病例＃“印象最深的病例就是一個(gè)病人把鋼絲插到腦袋里的那一幕。劇中的這個(gè)人得了骨癌，挺絕望的，想往腦袋里插根鋼絲把自己弄死。六六在前期寫(xiě)的時(shí)候就跟我說(shuō)了這個(gè)病例。這應(yīng)該有原始病例的，我們?cè)谂膽蛑岸家{(diào)到這個(gè)原始病例，我們還拿到了原始片子。這個(gè)病例沒(méi)有任何解決辦法，最后他自殺了。”
＃人情冷暖＃“劇中有一個(gè)西北老漢，自己的孩子在快出院的時(shí)候去世了。他說(shuō)回去要把房子賣(mài)了，還給醫(yī)院錢(qián)。我相信有這樣的好人。因?yàn)楝F(xiàn)在很多時(shí)候，我們被周邊的聲音蒙蔽了，但有很多質(zhì)樸的東西是不那么容易被看到的。我相信這種質(zhì)樸的事情肯定會(huì)有。”
＃收受紅包＃“收紅包這一段戲，在審查階段就被刪掉了。實(shí)話實(shí)說(shuō)，醫(yī)生收紅包的事情全國(guó)人民都知道。但是為了本劇能讓更多的人接受，也為了本劇能夠生存下去，能夠播出，這個(gè)東西就被刪掉了。我覺(jué)得這個(gè)情況沒(méi)什么好避諱的。但是不是說(shuō)你刪掉了，這個(gè)情況就沒(méi)有了。”
＃醫(yī)護(hù)安全＃“劇中有一幕，我晚上在手術(shù)臺(tái)輔助，被急診室叫過(guò)去。這是個(gè)非常重要的情節(jié)，就是楊紫飾演的急診小護(hù)士被打，我就沖過(guò)去了。因?yàn)槊佬∽o(hù)是一個(gè)挺行俠仗義的人，有了事她是絕對(duì)能扛的，所以他們把她叫過(guò)去了，叫過(guò)去以后就起了沖突。”
＃醫(yī)患關(guān)系＃“我們?cè)谌A山醫(yī)院拍戲，有天我出早班，進(jìn)去以后我就看到玻璃上寫(xiě)著‘殺人犯’啊、‘亡靈’啊、‘全家死光光’之類(lèi)的。因?yàn)槲铱粗厣系挠推徇€沒(méi)干呢，就本能地說(shuō)，今天的美術(shù)做得棒啊，跟真的似的。結(jié)果進(jìn)去以后，他們說(shuō)，前面鬧事呢啊，別走前面，我才反應(yīng)過(guò)來(lái)，原來(lái)是真的。”
＃醫(yī)護(hù)形象＃“我去華山和協(xié)和實(shí)習(xí)的時(shí)候看到小護(hù)士都打扮得干干凈凈漂漂亮亮，該涂睫毛的涂睫毛，該抹口紅的抹口紅，該戴耳環(huán)戴耳環(huán)，根本一點(diǎn)都不邋遢，頭上的卡子什么顏色都有，花花綠綠的戴一排。”
各國(guó)醫(yī)療劇大盤(pán)點(diǎn)
《ER》
這是一部講述發(fā)生在美國(guó)芝加哥一家急診室的故事，每天面對(duì)急需救治的病人，每位醫(yī)護(hù)人員都用自己高超的醫(yī)術(shù)和仁慈的愛(ài)心對(duì)每一位患者進(jìn)行救助。
這部劇集首播于1994年，共獲得21項(xiàng)艾美獎(jiǎng)及115項(xiàng)提名。劇集沒(méi)有疑難雜癥，而是以普通醫(yī)患的愛(ài)恨情仇為主線。本劇更是捧紅了好萊塢炙手可熱的男星：?jiǎn)讨?克魯尼。
《Grey’s Anatomy》
《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》以醫(yī)學(xué)為主題，摻雜高強(qiáng)度工作環(huán)境下醫(yī)生們的生活、人生。
《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》首播于2005年3月28日，美國(guó)ABC電視臺(tái)。與其他醫(yī)療劇不同的是，它側(cè)重于醫(yī)院工作人員之間的情感糾葛，復(fù)雜而糾結(jié)，讓觀眾很容易投入到劇情之中。其在美國(guó)一直享有極高的收視率，并橫掃各大電視劇獎(jiǎng)項(xiàng)。
《妙手仁心》
這個(gè)會(huì)聚了香港一線演員的電視劇，以一個(gè)公立醫(yī)院作背景，透過(guò)一群醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、思想及不同病例，道出人生的悲歡離合，生老病死，以包涵、同情及關(guān)懷，打破人與人之間的不溝通和隔膜，從而對(duì)生命又多了一份珍惜。
此劇于1998年8月首播，在2000年、2005年播出第二部及第三部。它是很典型的港劇，真實(shí)又浪漫，被很多人奉為港劇中的經(jīng)典。
《心術(shù)》
《心術(shù)》改編自知名編劇六六同名小說(shuō)。《心術(shù)》的書(shū)名取義“仁心仁術(shù)”，據(jù)六六說(shuō)，人在世上不外乎兩點(diǎn)，心和術(shù)。本劇揭示出當(dāng)代中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，講述一群年輕人努力成為好醫(yī)生，卻又不得不面臨社會(huì)現(xiàn)實(shí)的考驗(yàn)。
《House》
House以主角豪斯醫(yī)生為主線，講述他和他的團(tuán)隊(duì)接治的各種各樣的疑難雜癥，診斷其他醫(yī)院或部門(mén)不能做出診斷的病人。除此外，還講述了發(fā)生在豪斯醫(yī)生以及他的病人、團(tuán)隊(duì)、同事工作生活中的故事，諷刺批判各種社會(huì)不良現(xiàn)象。
本劇首播于2004年11月16日，獲得多項(xiàng)艾美獎(jiǎng)，主角更奪得2006及2007年金球獎(jiǎng)、影視演員協(xié)會(huì)獎(jiǎng)電視劇最佳男演員獎(jiǎng)。
《白色巨塔》
唐澤壽明與江口洋介相隔11年再度連手演出。在劇中，一個(gè)追求權(quán)力與名譽(yù)，一個(gè)重視人命，透過(guò)兩人之間理念的爭(zhēng)執(zhí)和沖突，以及周遭利害與情愛(ài)關(guān)系的糾葛，讓大學(xué)醫(yī)院的選舉賄賂、醫(yī)療糾紛浮上臺(tái)面。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第5篇
第一步：選合適的醫(yī)院
選擇醫(yī)院是看病的第一步，也是對(duì)診斷和治療效果影響最大的一個(gè)環(huán)節(jié)。并不一定是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。也并不是有個(gè)熟人就能得到最恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。選擇醫(yī)院就醫(yī),一方面要看自己的病情如何，另一方面要看醫(yī)院的水平如何，比如診斷是否及時(shí)、準(zhǔn)確；用藥是否合理、便宜；有無(wú)治療效果。一般的頭疼腦熱、感冒發(fā)燒沒(méi)有必要一定到有名的大醫(yī)院找名專家，就近選擇單位指定的公費(fèi)醫(yī)療合同醫(yī)院或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,往往可以更方便快捷地解決問(wèn)題。比如目前我國(guó)醫(yī)療資源分配的不均衡，50％以上原本可以在中、小醫(yī)院接受治療的常見(jiàn)病患者，大多愿意選擇在醫(yī)療水平高、設(shè)備條件好的大醫(yī)院就診，這直接導(dǎo)致了大醫(yī)院的人滿為患。一位大醫(yī)院門(mén)診出診醫(yī)生半天的時(shí)間里往往要看20位甚至更多的病人，所以醫(yī)生很難有充足的時(shí)間聽(tīng)每一位病人詳細(xì)敘述自己發(fā)病的詳細(xì)過(guò)程，解答病人的每一個(gè)疑問(wèn)。所以您在就診前一定要權(quán)衡考慮各方面具體情況,最后選定一所最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)院才好。
就醫(yī)院的診療水平和特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，一般醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院實(shí)力雄厚一些。由于有醫(yī)學(xué)院校做后盾，良好的師承，加上醫(yī)生多要承擔(dān)講課、帶實(shí)習(xí)醫(yī)生的任務(wù)，知識(shí)更新較快，對(duì)一些疑難雜病的經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)較豐富。這些醫(yī)院醫(yī)生的人力資源絕對(duì)占優(yōu)。專科醫(yī)院相對(duì)于綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō)，專科醫(yī)院的科室設(shè)置較單純，對(duì)某一方面的研究也較透徹，比如婦產(chǎn)醫(yī)院。當(dāng)然，如果所患疾病不局限于某一系統(tǒng)，還是到綜合醫(yī)院較好，可以方便多科室會(huì)診，此外檢查手段和設(shè)備也更全面。當(dāng)然，就診之前您也不妨多打聽(tīng)一些人，了解一下您將要就診的醫(yī)院的診療情況以及特色之處。
另外您選擇醫(yī)院的時(shí)候，還應(yīng)該考慮到就診的醫(yī)院就診者是否過(guò)多？許多患者得病后先打聽(tīng)哪個(gè)醫(yī)院大、病人多，認(rèn)為病人越多，掛號(hào)越難，看病質(zhì)量就越好，頭天晚上就去排隊(duì)掛第二天的號(hào)。這些想法多是由于“從眾”心理造成的。其實(shí)，患者太多而過(guò)于擁擠的醫(yī)院里，醫(yī)生忙不過(guò)來(lái)，也不一定就是最佳選擇；就診前您還可以通過(guò)各種途徑了解一下醫(yī)院檢查、化驗(yàn)是否過(guò)多？用藥是否對(duì)癥、是否與您的經(jīng)濟(jì)承受能力適應(yīng)？需要住院的話，您還不妨了解一下這個(gè)醫(yī)院是否住院難？因?yàn)楹芏啻筢t(yī)院門(mén)診、急診病人過(guò)多，想要住院十分困難。當(dāng)你有了重病、急病而住不上院時(shí)，將會(huì)給你帶來(lái)很大麻煩和苦惱。其實(shí)我們自己也可判斷，若門(mén)診病人過(guò)度擁擠時(shí)，肯定住院難度會(huì)很大。
第二步：選對(duì)癥的科室
每家醫(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對(duì)薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)科室和特色診療項(xiàng)目，不能一概而論。有的醫(yī)院雖有名，但若您對(duì)癥就診的科室較弱，還是不夠理想。因此，廣泛比較各家醫(yī)院該科室的設(shè)置與水平，選擇您對(duì)癥的科室就醫(yī)也十分重要。
就目前醫(yī)院來(lái)講，科室的設(shè)置大約分為以下幾類(lèi)：
急診
醫(yī)院的急診室一般都是晝夜應(yīng)診。看急診時(shí)應(yīng)先到急診掛號(hào)，由護(hù)士為您分診，告訴您看哪個(gè)科，使您得到及時(shí)的檢查和治療。高熱、昏迷或突然劇烈腹痛，或各種急性創(chuàng)傷，心臟病突然發(fā)作，中風(fēng)、哮喘急性發(fā)作等，均可去急診室看病，千萬(wàn)不能耽誤。
普通門(mén)診
分普通內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、理療科、小兒科、中醫(yī)科等等。
初次看病或常見(jiàn)病可看普通門(mén)診。
專病門(mén)診
近些年來(lái)專病門(mén)診發(fā)展很快，如原來(lái)大內(nèi)科分出了心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、腎臟病科、風(fēng)濕病科等。每一個(gè)專科就主要疾病又相應(yīng)分出專病門(mén)診，如心血管內(nèi)科有高血壓門(mén)診、冠心病門(mén)診、高血脂門(mén)診、心律失常門(mén)診等。
這些專病門(mén)診由專門(mén)研究診治某種疾病主治醫(yī)師以上人員應(yīng)診， 醫(yī)生相對(duì)固定，利于診治疾病、科研，又避免了原來(lái)有的病人抱怨看一次病換一個(gè)醫(yī)生的現(xiàn)象。
專家門(mén)診
專家門(mén)診均為副主任醫(yī)師以上專家應(yīng)診。 他們?cè)卺t(yī)學(xué)某一領(lǐng)域中有獨(dú)特專長(zhǎng)，對(duì)疾病的診斷和治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。專家們出門(mén)診都有固定的時(shí)間，在掛號(hào)大廳中有各位專家的簡(jiǎn)介，包括姓名、照片、職稱、職務(wù)、專長(zhǎng)等，可根據(jù)自己的病情，掛相應(yīng)專家門(mén)診的號(hào)。
由于專家出門(mén)診時(shí)間固定，您的病可以得到連續(xù)觀察、不間斷地治療。 如果您患了疑難病癥或長(zhǎng)時(shí)間未確診的病或久治效果不佳的病，均可看專家門(mén)診。
傳染病門(mén)診
一般綜合性醫(yī)院都設(shè)有肝炎門(mén)診和腸道門(mén)診。如果患了肝炎或進(jìn)食不當(dāng)，出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐等癥狀，可去這些門(mén)診看病，那里有專門(mén)醫(yī)生為您檢查、化驗(yàn)和治療，并指導(dǎo)您掌握預(yù)防和隔離等方法。
第三步：選合適的醫(yī)生
選定了醫(yī)院和科室之后，下一步就是選擇醫(yī)生，這比選擇醫(yī)院和科室還要困難。盡管實(shí)力較強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但不同的醫(yī)生又有不同的診療擅長(zhǎng)之處。
建議您在看病時(shí)先“普通”，后“專家” 。因?yàn)樵儆薪?jīng)驗(yàn)的專家，也很難在沒(méi)有看到任何檢查化驗(yàn)報(bào)告的前提下，給您做出明確的診斷、制訂有效的治療方案。因此，您可以先掛個(gè)普通號(hào)，一般接診的主治醫(yī)師會(huì)把您以前看病的所有資料整理好，把發(fā)病的經(jīng)過(guò)概要總結(jié)列出，然后進(jìn)行必要的檢查化驗(yàn)，拿到結(jié)果后再看專家。這樣，既節(jié)省了排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間，又提高了看病效率，還可能同時(shí)為您節(jié)約了費(fèi)用。
如果您確定需要找一位專家診療時(shí)，可以瀏覽醫(yī)生名單、簡(jiǎn)介以及出診時(shí)間，這是一個(gè)獲知專家情況的途徑；還可以聽(tīng)聽(tīng)其他病友意見(jiàn)，如果愿意的話，可在診室外聽(tīng)聽(tīng)其他患者的意見(jiàn)，側(cè)面了解一下就診專家的情況；如果先看了普通門(mén)診的話，也可以嘗試請(qǐng)接診的主治醫(yī)師為您推薦或幫您選擇專家。
假如得的是慢性疾病，無(wú)論是找一位普通的主治醫(yī)師還是資深的專家診治，固定看一個(gè)自己滿意的醫(yī)生，定期到醫(yī)院治療復(fù)查都非常重要。建議選擇一位您自己認(rèn)為醫(yī)術(shù)過(guò)硬、態(tài)度和藹、可讓您信賴的醫(yī)生固定看病。這樣醫(yī)生熟悉您的病情發(fā)展及治療情況，同時(shí)您對(duì)醫(yī)生非常信任，相互配合默契，會(huì)有利于治療效果。
第四步：掛號(hào)的技巧
掛號(hào)也是有學(xué)問(wèn)的。首先給大家一個(gè)掛號(hào)的小竅門(mén)，再好的醫(yī)院，也不要奢望去一趟就完全把病治好，所以一開(kāi)始不要費(fèi)勁地掛專家號(hào)，如果看好哪個(gè)專家了，先掛同科的普通號(hào)，先做完所有該做的檢查，這樣省時(shí)省力。
到過(guò)醫(yī)院看病的人大都會(huì)有這樣的抱怨，那就是起大早排長(zhǎng)隊(duì)是一件非常令人討厭的事情。怎樣盡量避免這種情況呢？
首先，如果不是急癥，最好避開(kāi)就醫(yī)掛號(hào)的高峰時(shí)間，選擇上午10點(diǎn)后或下午就診，中午也是人少、便于交流的好時(shí)間；而一些急癥，如高熱、腦溢血、各種慢性炎癥的急性發(fā)作等，應(yīng)直接掛急診，以免排隊(duì)就醫(yī)耽誤治療。第二，有些常見(jiàn)病在普通門(mén)診或其他科也可以診治，不必一定要掛專家號(hào)。第三，與其花高價(jià)從票販子手里買(mǎi)號(hào)，不如直接到醫(yī)院掛特需門(mén)診或會(huì)診門(mén)診，不少大醫(yī)院都提供這種服務(wù)，價(jià)格一般在100至300元，就醫(yī)環(huán)境比較好，掛號(hào)的人也少得多。此外，有些醫(yī)院的專家號(hào)，雖然已經(jīng)掛滿，但在中午、下午等病人較少的時(shí)候，可以與專家商量，加一個(gè)號(hào)也常常是可以的。
現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，可以借助網(wǎng)絡(luò)和電話等通訊手段為您掛號(hào)提供高科技的服務(wù) 。比如可以提前打個(gè)電話到掛號(hào)處或門(mén)診部，問(wèn)專家是否出診。然后提前掛好號(hào)，帶齊所有的材料(按時(shí)間順序和類(lèi)別整理清楚)，想好您要告訴專家的內(nèi)容和要問(wèn)的問(wèn)題，等待就診。或者比如很多醫(yī)院都可以提供預(yù)約掛號(hào)和網(wǎng)上掛號(hào)的業(yè)務(wù)，這樣可以省去起大早排長(zhǎng)隊(duì)的煩惱；如必須排隊(duì)掛號(hào)，可先到醫(yī)院的網(wǎng)站上查詢，提前熟悉“地形”和就診流程，如哪些科分別在幾號(hào)窗口排隊(duì)等。
小貼士：幾類(lèi)醫(yī)院的特點(diǎn)比較
綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院
綜合醫(yī)院按不同專業(yè)設(shè)置多種科室，服務(wù)面較廣，技術(shù)水平較均衡。但一般大型綜合醫(yī)院都會(huì)有幾個(gè)有特色的專科。得病后當(dāng)診斷尚未明確時(shí)，宜選擇綜合醫(yī)院，因?yàn)橛行┌Y狀雖然表現(xiàn)類(lèi)似，但疾病并不相同。在綜合醫(yī)院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)科方便，易于診斷和治療。
在診斷明確后去專科醫(yī)院也可以，專科醫(yī)院在其專業(yè)方面往往經(jīng)驗(yàn)多、技術(shù)強(qiáng)，但您也要充分考慮到，綜合性醫(yī)院的一大優(yōu)勢(shì)就是不同科室、各方面專家能第一是時(shí)間為您會(huì)診，在有些時(shí)候又非常有利于疾病的診治。
大醫(yī)院與小醫(yī)院
各醫(yī)院里醫(yī)生技術(shù)水平總會(huì)有差異，大醫(yī)院也會(huì)有技術(shù)水平不太好的醫(yī)生，小醫(yī)院中也會(huì)有技術(shù)好的大夫。大醫(yī)院設(shè)備好，科室全，醫(yī)生的綜合經(jīng)驗(yàn)往往比較多，但大醫(yī)院又常常比較擁擠，可能就醫(yī)過(guò)程中需要花費(fèi)更多時(shí)間；小醫(yī)院雖醫(yī)療設(shè)備相對(duì)少些，但候診時(shí)間短，醫(yī)患交流時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些。
私立、合資診所和醫(yī)院
耳鼻喉科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文第6篇
7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自1988年開(kāi)設(shè)至今已有20多年的歷史，實(shí)行“7年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)模式［1］，以“培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德智體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力達(dá)到碩士水平，并具有創(chuàng)新思維、創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)［2］。然而對(duì)于臨床7年制研究生這個(gè)獨(dú)特的群體，與“5+3”臨床型研究生相比，在具有很多的優(yōu)越性的同時(shí)，也存在一些弊端。本文就在臨床實(shí)踐中如何充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，盡量克服弊端，從專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練、臨床技能訓(xùn)練及科研能力訓(xùn)練等方面探討如何加強(qiáng)臨床7年制研究生能力的培養(yǎng)。
臨床7年制研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀
優(yōu)勢(shì)：臨床7年制研究生生源質(zhì)量相對(duì)較好，外語(yǔ)水平較高；學(xué)習(xí)積極性較高，基礎(chǔ)理論知識(shí)較扎實(shí)；沒(méi)有考研的壓力，能認(rèn)真完成1年的通科實(shí)習(xí)；臨床實(shí)習(xí)中大多虛心好學(xué)，積極肯干，遇到問(wèn)題能及時(shí)查閱資料，積極解決，并勤于理論聯(lián)系實(shí)際，有更高的學(xué)習(xí)熱情，更強(qiáng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，責(zé)任心更重。
弊端：隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，生源素質(zhì)參差不齊，較擴(kuò)招前約有下降；沒(méi)有系統(tǒng)的進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)，研究生階段臨床實(shí)踐時(shí)間只有1年，相比“5+3”臨床型研究生的2年時(shí)間相對(duì)較短，臨床技能相對(duì)欠缺，所以臨床7年制研究生在進(jìn)入專業(yè)定向培養(yǎng)時(shí)普遍存在科研意識(shí)和科研能力欠缺的現(xiàn)象；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺，在選擇課題方面對(duì)導(dǎo)師依賴性較大；論文質(zhì)量相對(duì)不高。可見(jiàn)臨床7年制研究生與“5+3”臨床型研究生相比有一定的優(yōu)越性，但也存在臨床實(shí)踐時(shí)間短和科研訓(xùn)練欠缺、論文質(zhì)量不高的弊端。
如何提高對(duì)臨床7年制研究生的培養(yǎng)
臨床7年制研究生的培養(yǎng)以臨床工作能力為主，但作為臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，在必須達(dá)到一定臨床技能要求的同時(shí)也必須要有一定的科研素質(zhì)和科研能力。
強(qiáng)化訓(xùn)練專業(yè)知識(shí)，提高臨床技能：7年制教育目標(biāo)的基本思路是培養(yǎng)“基礎(chǔ)深厚”的臨床醫(yī)師［3］。臨床7年制研究生在專業(yè)定向后僅僅只有2年的學(xué)習(xí)時(shí)間，在本專業(yè)實(shí)踐的時(shí)間也只有短短的6個(gè)月。所以強(qiáng)化訓(xùn)練專業(yè)知識(shí)，提高臨床技能就顯得非常有必要。而探討如何在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到以上要求就需要從以下幾方面著手：①扎實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)：無(wú)論是“5+3”臨床型研究生還是臨床7年制研究生，本科在校基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)時(shí)間和課程都沒(méi)有太大的出入，組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等課程均有涉及。由于臨床7年制研究生在學(xué)習(xí)的連貫性等方面相對(duì)于“5+3”臨床型研究生的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)學(xué)生能較扎實(shí)的掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)；通過(guò)1年的通科實(shí)習(xí)，也能較好的鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)。②加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練：臨床7年制研究生專業(yè)定向后，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下以自學(xué)為主的模式完成一定相關(guān)專業(yè)書(shū)籍或雜志的閱讀，加快專業(yè)知識(shí)的掌握，對(duì)相關(guān)專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床診斷等有系統(tǒng)的掌握。由于時(shí)間的限制，可建議采取定期學(xué)習(xí)的方式。比如每周安排1位本專業(yè)老師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)課題的講座，鞏固專業(yè)文化知識(shí)；每周安排1～2次相關(guān)專業(yè)研究進(jìn)展的英文文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，而學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)由臨床7年制研究生依次準(zhǔn)備，并進(jìn)行講解，使大家更好的了解本專業(yè)的最新進(jìn)展，也能學(xué)習(xí)論文的寫(xiě)作方法、研究方法，提高專業(yè)外語(yǔ)水平。③注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)：醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)有它的特殊性，也有一定的交叉性。對(duì)于研究生也要求其基礎(chǔ)知識(shí)要有一定的深度和廣度，在除了學(xué)習(xí)本學(xué)科的基礎(chǔ)理論外，還要學(xué)習(xí)交叉學(xué)科的知識(shí)［4］。因此，各個(gè)專業(yè)的臨床7年制研究生在除了對(duì)本專業(yè)的基礎(chǔ)理論要有扎實(shí)的基本功外，對(duì)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論也要有一定程度的了解和掌握。④注重臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)：可組織臨床7年制研究生定期評(píng)閱實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷，進(jìn)行詳細(xì)的點(diǎn)評(píng)，之后送與專家審核，并對(duì)優(yōu)秀的點(diǎn)評(píng)病歷給與獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其病歷書(shū)寫(xiě)能力；還可要求臨床7年制研究生承擔(dān)一定的帶教任務(wù)、定期進(jìn)行教學(xué)查房，或選擇有意義的疑難/特殊/典型病例進(jìn)行討論，通過(guò)臨床實(shí)際與理論相聯(lián)系來(lái)鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，培養(yǎng)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，培養(yǎng)正確的臨床診療思維。⑤注重臨床操作技能的提高：在臨床實(shí)踐中可采取“1對(duì)1”的培養(yǎng)模式，即1個(gè)老師指導(dǎo)1個(gè)臨床7年制研究生，使其有更多的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。比如新病人的收治，腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等常規(guī)操作，特別在眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、外科等專業(yè)的手術(shù)操作方面，采用“1對(duì)1”的培養(yǎng)模式有利于更快更好的提高其臨床操作技能。⑥注重醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛逐年增加，追其原因之一是由于醫(yī)患溝通不足所致，所以有必要培養(yǎng)臨床7年制研究生的溝通能力。指導(dǎo)老師應(yīng)從思想上讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性，一個(gè)好醫(yī)生，不僅要有良好的專業(yè)技術(shù)，更要有良好的醫(yī)德以及良好的與患者溝通的能力，并言傳身教使臨床7年制研究生有更多的與患者零距離接觸的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們多與患者交流溝通，在溝通中要親切、自然、細(xì)致、不卑不亢、堅(jiān)持原則，要耐心回答患者所提出的問(wèn)題，對(duì)不懂的問(wèn)題不要裝懂，并及時(shí)向指導(dǎo)老師請(qǐng)教，培養(yǎng)其醫(yī)患溝通技能。
強(qiáng)化科研訓(xùn)練，培養(yǎng)科研能力：7年制教育由于其獨(dú)特性，不是本科生教育加研究生教育，也不是研究生教育的壓縮，而是本碩融通的培養(yǎng)模式，因此在學(xué)位課程設(shè)置上與“5+3”臨床型研究生有一定區(qū)別，導(dǎo)致其科研意識(shí)和科研能力相對(duì)欠缺。這就需要加大對(duì)臨床7年制研究生的科研能力培養(yǎng)力度，對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化科研訓(xùn)練，使其接受系統(tǒng)的科研理論課學(xué)習(xí)，并參加具體的科研實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)其獨(dú)立進(jìn)行科研工作的基本能力。由于學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，臨床7年制研究生的學(xué)位論文研究課題通常都以臨床應(yīng)用研究為主。對(duì)臨床7年制研究生進(jìn)行科研訓(xùn)練，可安排其首先在本專業(yè)臨床實(shí)踐，通過(guò)專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化以及臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，同時(shí)在專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練過(guò)程中系統(tǒng)地對(duì)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程以講座的形式開(kāi)展，使其重新熟悉以前所學(xué)，在導(dǎo)師的引導(dǎo)下在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并提出科研問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行臨床科研選題，培養(yǎng)臨床科研意識(shí)。在選題確定后，通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，明確研究目的、方法、方向，設(shè)計(jì)課題方案，并與導(dǎo)師進(jìn)行討論，補(bǔ)充或修改課題方案，使其明白科研設(shè)計(jì)不僅要科學(xué)、創(chuàng)新，還要可行；在方案實(shí)施過(guò)程中，臨床7年制研究生應(yīng)親自收集臨床資料，熟悉資料收集的方法和程序，本著尊重科學(xué)、實(shí)事求是的態(tài)度，匯總所得資料并對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，科學(xué)的分析數(shù)據(jù)的可靠性、內(nèi)在規(guī)律及聯(lián)系，得出科學(xué)的結(jié)論；再在導(dǎo)師的指導(dǎo)下總結(jié)所分析的數(shù)據(jù)并撰寫(xiě)論文，經(jīng)過(guò)認(rèn)真反復(fù)的修改，直到寫(xiě)出符合要求的論文，以培養(yǎng)臨床7年制研究生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。
總之，對(duì)臨床7年制研究生的培養(yǎng)，應(yīng)該從專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練、臨床技能訓(xùn)練及科研能力訓(xùn)練等方面進(jìn)行綜合培養(yǎng)，將其培養(yǎng)成為具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較高的臨床實(shí)踐水平以及能獨(dú)立進(jìn)行科研工作的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。然而如何更好地培養(yǎng)出臨床科研能力全面的高素質(zhì)臨床7年制研究生還需要不斷的探索和研究。
參考文獻(xiàn)
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3 張國(guó)偉,周杰.提高臨床醫(yī)學(xué)7年制學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和想法［J］.西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(S):24-26.
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