索賠申請書(通用15篇)
在人們物質精神需求不斷增長的今天,各種申請書頻頻出現,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編為大家收集的索賠申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
索賠申請書 1
當事人于______年__月__日___時在 地方發生交通事故,現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項:
調解涉及交通事故的所有賠償費用
申請人(代理人):
______年__月__日
索賠申請書 2
中國人壽保險公司:
我叫___,男,身份證號碼是:____系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:____,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)___的父親,被保險人___在___醫院被確診患_病,經多方醫治無效,于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的`母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:____, 辦理被保險人___的。保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請人:___
____年__月__日
索賠申請書 3
申請賠償人:___,男,1970年2月24日出生,漢族。住____美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:________,電話:_____。
被申請賠償義務機關:__市公安局,法定代表人:___。
事實和理由:
20__年,__市福溪村被__市列入擬建“__市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用,村民___擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民___自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井,并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)20__年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財到___家中與___協商機井補償事宜。經協商,雙方同意村委會對___被征用的機井補償人民幣9000元,并當場擬立補償協議書一份,___簽名后協議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
20__年8月間至20__年1月間,福溪村村委會要征用___的房屋,遭到___的拒絕。福溪村村委會為了教訓___,偽造材料向__市公安機關報案,舉報___詐騙福溪村村委會9000元。20__年7月28日,___被公安機關強行帶走并進行刑事拘留,理由是___于20__年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20__年___領取的9000元是村委會與___協商后自愿做出的機井征用補償款,協商當日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在___敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項:
__市公安局于20__年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民___以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于__市看所守,并于20__年8月5日至20__年8月1日辦理取保候審監居。致___失去人身自由的權利,無法參與社會日常事務工作,讓___一家失去主要的.。經濟來源。__市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給___帶來了巨大的經濟損失及精神傷害!根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務機關第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實,___為本案受害公民,有權向__市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款,對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償的權利。
___被__市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監居361日,兩者共計385日。根據《國家賠償法》,__市公安局(賠償義務機關)應予正視事實,賠償___誤工損失費每天162。25元/日_385日(共62466元),賠償精神損失撫慰金10萬元,名譽損失費5萬元,__市公安局應予賠償___總計212466元。
此致
__市公安局
申請人:___
20__年__月__日
索賠申請書 4
___保險公司:
我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人___在___醫院被確診患______病,經多方醫治無效,于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:__________________, 辦理被保險人___的`保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理。
申請人:___
____年__月__日
索賠申請書 5
____交警隊:
申請人:姓名,性別,年齡,身份證號:聯系電話:住址或單位
請求事項
一、請求_賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計元。
事實與理由
申請人與_于___年____月____日____時____分,在__路段發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。
此致
____交警隊
申請人:___
____年__月__日
索賠申請書 6
__交警隊:
申請人:姓名,性別,年齡,身份證號:聯系電話:住址或單位
請求事項
請求___賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計_____元。
事實與理由
申請人與___于____年__月__日__時__分,在________路段發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。
此致
__交警隊
申請人:___
____年__月__日
索賠申請書 7
申請人:程____,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮九 主站蜘蛛池模板: 色噜噜狠狠一区二区三区 | 青青青手机在线视频 | 黄色av网站免费观看 | 日韩成人激情 | 97久久偷偷做嫩草影院免费看 | 91激情视频在线观看 | 欧美片网站免费 | 在办公室被c到呻吟的动态图 | 久久国产精品无码一区二区三区 | 奇米久久久| 激情综合五月婷婷 | 日本黄色动态图 | 综合第一页 | 国产精品女同一区二区软件 | 久久精品欧美一区二区三区麻豆 | 三级视频网站在线观看 | 蜜臀av人妻国产精品建身房 | 国产sm调教折磨视频 | 夜夜爽8888 | 久久精品成人 | 午夜激情成人 | 尤物视频在线免费观看 | 69国产成人精品二区 | 国产鲁鲁视频在线观看免费 | 国产成人精品日本亚洲999 | 国产真实伦视频 | 无码伊人久久大杳蕉中文无码 | 7777色鬼xxxⅹ欧美色妇 | 国产在线小视频 | 怡红院精品视频 | 日本女人黄色片 | 亚洲精品国产精品乱码在线观看 | 粉嫩avcom| 三级三级久久三级久久 | 亚洲欧美另类久久久精品 | 国产亚洲欧美一区二区 | 老熟妇毛片 | 999偷拍精品视频 | 成人av激情 | 国产黄a三级 | 国产精品久久久久久久久电影网 | 一个人看的www免费视频在线观看 | 91精品国产毛片 | 亚洲成人午夜影院 | 一级二级毛片 | 色吧婷婷| 暴力调教一区二区三区 | 天天看国91产在线精品福利桃色 | 两个人日本www免费版 | 播色网 | 欧美日韩国产二区 | 所有明星裸露影片合集在线播放 | 青娱乐国产视频 | 欧美一级大片在线观看 | 精品国产黄色片 | 黄色免费网站在线 | 91激情视频在线观看 | 欧美日韩三级视频 | 欧美一区二区三区激情 | 久久高清一区 | 国产福利一区二区三区 | 91精品国产色综合久久不卡粉嫩 | 毛片直接看 | 四虎永久地址www成人 | 黄色片免费观看视频 | 99久久亚洲精品无码毛片 | 艳妇臀荡乳欲伦交换在线看 | 精品看片| 亚洲国产精品成人天堂 | 精品亚洲一区二区三区四区五区 | 在线观看肉片av网站免费 | 成年人在线免费观看网站 | 夜夜躁狠狠躁日日躁av | 久久婷婷色综合一区二区 | 另类老妇奶性生bbwbbw | 国产超级av | 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